脑血管各支供血区分布__培训课件.pptVIP

基底静脉 大脑大静脉 大脑内静脉 直窦 (三)脑底静脉环 Rosenthal ’circle 脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后，较深且范围较大。 Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。 主要的静脉窦及其血流方向 上矢状窦 ? 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 ? 海绵窦 岩上窦 ? 岩下窦 ?颈内静脉 大脑镰 小脑幕 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 岩上窦 海绵窦 四、 脑 池 　蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池。此概念可与脑室概念一起理解，脑室即脑内部的腔隙，脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室（有时还可见第五或第六脑室），各脑室之间有小孔和管道相通。 成对的脑池： 大脑纵裂池、大脑外侧窝池、大脑脚池、 环池、脑桥小脑角池。 不成对的脑池： 背侧：胼胝体周缘池、帆间池、大脑大静脉池、 四叠体池、小脑上池、小脑延髓池、小脑溪。 腹侧：终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池。 蛛网膜粒 小脑延髓池 脚间池 交叉池 终室 环池 桥池 脑脊液循环 室间孔 中脑水管 第四脑室正中孔、外侧孔 蛛网膜粒 侧脑室脉络丛 脑脊液 第三脑室脉络丛 脑脊液 第四脑室脉络丛 脑脊液 蛛网膜下隙 硬脑膜窦 脑脊液循环模式图 上矢状窦 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜粒 侧脑室脉络丛 下丘脑沟 第三脑室脉络丛 大脑大静脉 直窦 窦汇 中脑水管 第四脑室正中孔 蛛网膜下隙 终池 大脑动脉血管供血分区CT解剖(图文) MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 MCA 终末支 ACA终末支 ACA终末支 五、大脑半球动脉供血分布 六、小脑下后动脉供血 小脑下后部和延髓后外侧部。 椎动脉的分支 小脑后下动脉 posterior inferior cerebellar arteries , PICA 椎动脉颅内分支中最大的一支，左右各一。出发点较脊髓前动脉出发点低，发出后先弯行向后，继而在舌咽神经、迷走神经合副神经背面，上行至延髓上端或至脑桥下缘，转折向下，沿第四脑室下外侧缘，进入小脑溪至小脑后下面。主要供应延髓背外侧区、第四脑室和小脑，包括小脑扁桃以及深部的齿状核。 六、小脑下后动脉 六、小脑下后动脉供血 六、小脑下后动脉供血 七、小脑下前动脉供血 小脑下前动脉供应：小脑下面的前部和脑桥基底尾侧、桥臂上部及延髓最上部。 基底动脉的分支 小脑前下动脉 anterior inferior cerebellar artery 基底动脉下段发出，行向外下，一般在展神经、面神经、位听神经腹侧通过，于内耳门附近可以形成内听动脉。然后分为两支，内侧支向下，至下蚓外侧半球，于小脑后下动脉分支吻合；外侧支绕绒球形成一个袢，然后靠近小脑水平裂行向外，越过上半月叶，下半月叶分别于小脑上动脉和小脑后下动脉分支吻合。供应区为小脑半球的前下面、脑桥背盖尾侧部、脑桥臂下部、小脑下脚、第四脑室外侧孔附近脉络丛。 七、小脑下前动脉供血 七、小脑下前动脉供血 八、小脑上动脉供血 脑干：参与组成脑桥上部长旋支、中脑下部长旋支、短旋支及四叠体下动脉，分别分布于脑桥上段被盖部、中脑下段被盖部、脚底外侧部、下丘和结合臂。 小脑：小脑半球上部和上蚓部。 基底动脉的分支 小脑上动脉 superior cerebellar artery 约相当于脑桥上缘水平自基底动脉近终点处发出，在走行重距基底动脉的终支——大脑后动脉很近。动脉发出后至中脑外侧，绕大脑脚转向后内，绕经大脑脚时靠近IV滑车神经，转至中脑背侧，后经小脑前上缘至四叠体后部。 小脑上