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加压单极肢导联的电极位置和意义 导联 代表意义 aVR 心室腔内的电位变化 aVL 心脏高侧壁的电位化 aVF 心脏下壁的电位变化 + - aVR R L F + - aVF R L F + - aVL R L F 额状面的心电活动 Einthoven 三角 Einthoven 假设： 肢体导联电极连接位置是左臂，右臂及左腿，连接三点组成等边三角形。心脏电偶位于其中心。 III II I 标准导联 I, II, III 的导联轴平行移动， 可相交于三角形中心，与加压肢体导联一并通过坐标图的轴中心。 右手 左手 左腿 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF 右手 左手 左腿 0 30 60 90 -30 avR avL Ⅰ Ⅱ avF Ⅲ 肢体导联额面六轴系统 将6个肢体导联的导联轴， 保持各自的方向，平行移动到中心，再将其尾端延长作为该导联的负导联，组成额面 6 轴系统（Bailey 六轴系统）。 6 个导联轴均匀分布，每两个相邻的导联轴夹角30度。 记录额面（上下，左右方位）的心电向量。 上 下 左 右 3. 单极胸前导联 探查电极分别放置在胸前固定部位，负极接中心电端。 连线方式 胸壁上某点连探查电极。 3 个肢体导联电极各连一个5000 ? 的电阻，再一起接为中心电端。 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 V1 胸骨右缘4肋间 V2 胸骨左缘4肋间 V3 V2与V4连线中点 V4 左锁骨中线第5肋间 V5 左腋前线与V4同一水平 V6 左腋中线与V4同一水平 V7 左腋后线与V4同一水平 V8 左肩胛下线与V4同一水平 V9 左脊柱旁线与V4同一水平 V3R 右侧 V4R 右侧 与V3、V4、V5对称 V5R 右侧 胸导联从水平面上观察心电向量 后 前 右 左 单极胸导联的电极位置和意义 导联 正极 代表意义 V1 胸骨右缘4肋间 右室壁的电位变化 V2 胸骨左缘4肋间 V3 V2与V4连线中点 左、右心室过度区的电位变化 V4 左锁骨中线第5肋间 左室心尖部的电位变化 V5 左腋前线与V4同一水平 左室外侧壁的电位变化 V6 左腋中线与V4同一水平 V7 左腋后线与V4同一水平 V8 左肩胛下线与V4同一水平 左室后壁的电位变化 V9 左脊柱旁线与V4同一水平 V3R 右侧 V4R 右侧 与V3、V4、V5对称 右室外侧壁的电位变化 V5R 右侧 本课重点 心脏除极复极四项原则 心电图各波段名称及其代表意义 常规12导联体系构成及各导联连接方法、作用 下次内容预告 心电轴、心脏钟向转位及正常心电图 * ○普罗帕酮 适用：AVRT、AVNRT、AAT及RAT，宽QRS波不易与VT鉴别时可首选 用法：1~2mg/kg/次，5~10min注完，一般首次70mg iv，必要时10~20min后重复，210mg。 注意：AT、AF或Af时，可致心室率↑↑，须先用西地兰、Ver或β-阻滞剂控制室率 * 室间隔左中1/3（右前下）较小的向量、心尖部（左前下）、左室除极（左后下）、基底部（左后上） * QRS waveform nomenclature The ECG consists of a small deflection called the P wave, arising from the atria, a more complicated deflection called the QRS complex due to ventricular depolarisation and a final T wave resulting from repo