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反转录病毒（Retroviridae） 核酸复制过程：＋RNA→－DNA →±DNA → ＋RNA （含RT酶） 2. 分类：① 正反转录病毒亚科：慢病毒属：HIV ；② 泡沫病毒亚科：泡沫病毒属；③ RNA肿瘤病毒亚科：人嗜淋巴细胞病毒属：HTLV-I、II、V型； 3. 艾滋病概述： ① 获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病（AIDS）。 ② 病原体为“人类免疫缺陷病毒”（HIV）。 ③ HIV主要侵袭辅助Ｔ淋巴细胞，破坏免疫系统，最终使患者免疫功能衰竭而死亡。 ④ 传染性强，死亡率高，号称“超级癌症”。 4. HIV的发现：1986 国际病毒分类委员会(ICTV) 5. HIV的分型及其亚型：现有两型HIV：HIV-1和HIV-2，同源性60% （1）种类：HIV-1、HIV-2 （2）特点：有相对优势亚型、同一亚型差异很大、亚型内的变异水平估算存在时间、不同亚型传播途径和致病性不一、不同亚型对抗-HIV药物引起耐药不同、亚型重组； 6. HIV生物学特性：① 反转录病毒科，慢病毒属，人类免疫缺陷病毒组；② 根据病毒的生物学特性对HIV-1进行分群； 7. HIV生物学特性—结构： ① 病毒呈球形，直径100—120nm，电镜下可见一致密的圆锥状核心 ② 核心：A. 2个逆转录酶 - 将RNA转录成DNA B. 蛋白酶 (p11) - 将大片断蛋白切小 C. 整和酶 (p32) - 将HIV原病毒DNA插入宿主细胞DNA中 D. 核心膜蛋白(p24, p17) ③ 包膜： A. 脂质膜 - “借用”宿主细胞的细胞膜； B. gp120 - 病毒的膜蛋白，与被感染细胞CD4相结合部份； C. gp41 -病毒的膜蛋白， 跨脂质膜的部分； HIV模型图： 9. HIV生物学特性—基因结构： ① 由两条单链RNA组成，每个基因组约为9.7k，编码9个基因 ② RNA中含有3个结构基因gag、env 和pol，6种调控基因 tat, vif, vpr, vpu/vpx, nef, rev ③ gag基因编码病毒的核心蛋白 ④ pol基因编码病毒复制所需要的酶类（逆转录酶、整合酶和蛋白酶） ⑤ env基因所编码病毒包膜蛋白，是HIV免疫学诊断的主要检测抗原 ⑥ 调控基因编码辅助蛋白，调节病毒蛋白合成和复制 10. HIV的抵抗力： ① 对外界抵抗力较弱；对热、干燥敏感：60℃ 60min，80℃ 30min，121℃ 15min，134℃ 3min；② 不耐酸（PH6），稍耐碱（PH9）； ③ 对化学品敏感：0.5％次氯酸钠、70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林等； ④ 对紫外线不敏感； ⑤ 注射器具、医疗用具通过高温消毒、煮沸或蒸汽消毒完全可以达到消毒目的； 11. HIV传播途径： A. 性途径：同性恋、异性恋、双性恋、共用性模拟器； B. 血液途径：输血或血液制品、受精液或卵子、与他 人共用针具静(肌)注毒品、意外损伤后接触HIV感染性材料； C. 母婴垂直传播：妊娠、生产、母乳喂养； 12. HIV的复制周期：吸附和穿入、脱衣壳和逆转录、环化、整合、转录、翻译与装配、病毒体成熟出芽。 13. HIV进入细胞的途径：Gp120-CD4作用；病毒－细胞融合； NSI型与SI型；半乳糖苷神经酰胺（GalC)受体途径；MHC相关分子，淋巴细胞功能相关抗原1，Fc和补体受体介导途径； 14. HIV的致病机制： （1）高速复制，每天产生10～12亿个新病毒颗粒； （2）变异：每天突变1万个，突变率比真核细胞高100万倍。原因：逆转录酶缺乏3’-5’外切核酸的校读功能，使RNA转录为DNA时经常出现错误； （3）破坏Th细胞，导致免疫缺陷； （4）神经系统损害； 15. CD4+ T细胞的损伤机制： ① 病毒包膜蛋白使细胞膜通透性增加； ② 病毒cDNA干扰细胞生物合成； ③ 病毒导致细胞融合； ④ 免疫病理作用：CTL、ADCC、自身免疫； 16. 微生物学诊断： 检测抗体：① 初筛：ELISA、RIA、IFA； ② 确诊：Western blot 检测抗原：p24； 检测RNA：RT-PCR 检测HIV数量； CD4+细胞计数 HIV抗体诊断：目前临床上实际应用的是测定特异性HIV抗体，包括初筛和确认实验。 HIV抗体诊断—检测试剂： A. 筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。 B. 目前常用的筛查试剂有酶联免疫(ELISA)、颗粒凝集和其它快速诊断试剂