急诊血净护理教学-FINAL201412.pptVIP

常见并发症 1、引流不畅或腹膜透析管堵塞 为常见并发症，一旦发生将影响腹透的正常进行。 2、腹膜炎 是腹透的主要并发症， 3、腹痛 常见原因可能有透析液的温度、酸碱度不当，—渗透压过高，透析液流人或流出的速度过快，腹膜炎等。 4、其他并发症 脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱、慢性并发症有肠粘连、腹膜后硬化等。 护理要点 1、无菌操作 2、透析管通畅 3、观察病情 腹膜透析相关感染性腹膜炎常见原因 （1）接触污染：包括透析液交换时污染、碘伏帽重复使用、透析液袋破损 及透析导管或连接导管破损或脱落。 （2）皮肤出口处和隧道感染。 （3）腹泻或接受肠镜检查。 （4）其他原因：如牙科手术、静脉留置针、腹膜透析内导管生物膜形成、 子宫手术等。 腹膜透析导管、皮下隧道和出口处护理  1、进行出口处护理时应戴帽子和口罩，操作前常规洗手。 2、定期清洗隧道口，可采用生理盐水清洗隧道口，再用含碘消毒液消毒隧道口皮肤后无菌纱布覆盖。如无感染情况下，每周至少应清洗消毒1次。 3、保持导管出口处干燥。 4、注意导管固定，否则可导致出口处损伤和愈合不良。 5、外露导管及连接管道之间应紧密连接，避免脱落。 6、在进行外露导管及连接管道维护时不可接触剪刀等锐利物品。 腹透教育和培训 腹透的环境要求 透析管的护理 卫生常识 检查腹透液的质量 无菌操作