小儿气道畸形在纤维支气管镜下的表.pptVIP

小儿气道畸形在纤维支气管镜下的表现  新生儿和婴儿喉喘鸣最常见原因 根本解剖：吸气时，声门上组织塌入喉口 表现为哭声小、喉鸣音、声音嘶哑等 大多数可没有症状 在插管困难时发现 多发生于喉上侧壁， 喉室、声带 原因：粘液腺管口阻塞或胚胎发育异常 表现：可突入或压迫喉腔，引起喉鸣、呼吸困难、发绀、喉梗阻 呼气时管腔动力性内陷，导致管腔狭窄 气管内径内陷： 1/2为轻度 1/2~3/4为中度 3/4以上近闭合为重度 肺动脉吊带： 左肺动脉起源于右肺动脉 也可以是左上肺动脉起源正常, 左下肺动脉起源于右肺动脉 婴儿可由于支气管软骨发育缺陷 年长儿可因气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷 常伴气管憩室、支气管扩张及反复发作的下呼吸道感染 成人气管内横径：男13—25 mm 女10～21 mm 当男超25 mm，女21 mm 胸部CT上气管内横径： 气管 30、左主支气管18、右主支气管20 mm可考虑诊断。 新生儿的气管直径约为成人的I／4[(5.3±1.0)mm] Hubbard等认为，儿童诊断标准为气管和主支气管直径超过该年龄段平均值加