第八次心脏二动脉一（参考）.ppt

静 脉 心大V 心中V 心小V 冠状窦 心前V 心最小V 心包：包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。 外层：纤维心包 血管外膜 膈 内层：浆膜心包 脏层 心外膜 壁层 心包腔 1. 心包横窦　 2. 心包斜窦 3. 心包前下窦 　 心包窦 两层返折处的间隙 1.心包横窦 　主动脉、肺动脉后方 上腔静脉、左心房前壁 心包窦 2.心包斜窦 　左房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉 心包后壁 心包窦 3.心包前下窦 　 心包壁层前壁 膈壁 是心包穿刺的安全部位 心包窦 心包穿刺 一、总论 （一）概念： 动脉是引导血离心的血管。 （二）动脉的配布与行径 配布特点： 左右对称；局部大干 脏壁分支；分布形式与形态相关 口径与功能相关 2. 行径特点： （1）多行于屈侧，深部或安全隐蔽部位。 （2）常与静脉神经伴行，形成血管神经束。 （3）以最短距离到达所供器官。 动脉 Artery 肺动脉干 pulmonary trunk 左右肺动脉 left pulmonary A. right pulmonary A. 含静脉血 二、肺循环的动脉 肺动脉起止、行径、与分支 起自右心室，向左上斜行，在主动脉弓下分为左右肺动脉入肺。 动脉韧带 肺动脉干分叉处稍左与主动脉弓下缘间的纤维性索，是动脉导管闭锁后的遗迹。 三、体循环的动脉 （一）主动脉 aorta 1.起止 2.分部 升主动脉 主动脉弓 右 2胸肋关节 胸主动脉 T4 腹主动脉 L4 左冠状动脉 右冠状动脉 升主动脉 感受器 压力感受器 主A弓壁外膜下 化学感受器 主动脉小球 主A弓下方近动脉lig 主动脉弓 凸侧：三大分支：自左向右 左锁骨下动脉 左颈总动脉 头臂干 凹侧：气管支 支气管支 主动脉弓 （二）各部动脉大干 头颈部——颈总动脉 上肢——锁骨下动脉 胸部——胸主动脉 腹部——腹主动脉 盆部——髂内动脉 下肢——髂外动脉 颈总动脉 分支： 颈外A 甲状腺上A 舌A 面A 上颌A （脑膜中动脉） 颞浅A 颈内A 感受器 颈动脉窦 颈动脉小球 脑膜中A 第八次 心脏（二） 动脉（一） 华中科技大学同济医学院解剖学系 心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成,能产生和传导冲动，控制心脏节律活动。 窦房结 结间束 房室交界区 房室束 左右束支 Purkinje纤维网 心传导系统 窦房结 心的正常起搏点 长椭圆形 上腔V与右心房交界处，界沟上1/3心外膜深面 窦房结A穿过其中央 心传导系统 结间束 ① 传递冲动到左右心房 ② 传递冲动到房室结 ③ 前、中、后结间束 房室结 次级起搏点 ① 短暂延搁 ② 扁椭圆形 ③ 右心房Koch三角心内膜深面 房室交界区：房室结 房室结心房扩展部 房室束的近侧部 前方为室间隔膜部；后方为冠状窦口；上方为卵圆窝下缘及下腔静脉瓣延成的Todaro腱；下方为三尖瓣隔侧瓣的附着缘。 房室结区境界 Todaro腱：下腔静脉口前方心内膜下 房室结 房室束 房室结前端前行→右纤维△→室间隔膜部后下缘前行→肌肉部上缘分为左、右束支 左、右束支 ① 左束支 扁带状 前组 后组 间隔组 ② 右束支 细长圆索状 隔缘肉柱 易发生传导阻滞 左、右束支 ① 左束支 扁带状 前组 后组 间隔组 ② 右束支 细长圆索状 隔缘肉柱 传导阻滞