第二章 放射物理学5.6.7.8（参考）.ppt

（临床放疗时使用的射线能量主要为）建成效应：当高能光子入射到体模表面后，产生次级电子，通过电离和激发将能量沉积在稍远于它产生位置的径迹上，使电子的通量和吸收剂量由表面到深层呈递增累积过程，直至达到最大值。从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区。 3、高能X线影响百分深度剂量的因素 组织深度的影响：在同一照射条件下，百分深度剂量在最大剂量点前，随深度的增加而增加；在最大剂量点后，随深度的增加，百分深度剂量逐渐减少。 射线能量的影响：同一深度，百分深度剂量随射线能量的增加而增大。 照射面积的影响：照射面积增大，同一深度的百分深度剂量随之加大。(但受射线能量的影响) 源皮距的影响：不同的源皮距，PDD不同。 临床上常使用的等效方野 因为照射野对PDD有影响，所以要用到等效野，让射线质量更稳定更均匀。 常用方法有： （1）、面积周长比 （2）、圆形野等效法 三 、CO-60的百分深度剂量及影响因素 先学习几个知识点，半影是 CO-60特有的特点 半影的定义：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而急剧变化的范围，用P90-10%或P80-20%表示。 用CO-60放射源治疗时必须保证准直器到人体表面大于15Cm,才能保证皮肤不受损伤。 有下列三种原因造成钴-60治疗机有半影 1、 CO-60的半影 有三种： 几何半影：由于钴60放射源具有一定尺寸，射线被准直器限束后，照射野边缘诸点受到剂量不均等的照射，造成剂量渐变分布。可以减少源的尺寸，但当减少到一定程度其活性受影响，故临床上可以延长源到准直器的距离 穿射半影：由于放射源线束穿过准直器端面厚度不等而造成的剂量渐变分布，这种半影消除方法是采用球面限光筒。 散射半影：即或是点状源和球面限光筒，是几何，穿射半影消失。照射野边缘仍存在剂量渐变分布，这是由于组织中的散射线造成的。这种散射线随能量增高而减少，这种半影无法消除，始终存在。 注意：半影于照射面积大小无关 2、 CO-60 PDD的特点 A、一定的深度半影随照射野增大而增大 B、皮下1cm处90%-10%剂量半影主要由散射半影造成，穿射半影影响很小。 C、拉长放射源到准直器的距离可以减小半影，但不是越长越好，越长散射越大，增加电子污染，导致肿瘤处剂量低，皮肤散射及量较大。 现有常用的距离为15-39Cm 四、高能电子线的临床剂量特点 1、百分深度剂量曲线 高能电子线的百分深度剂量曲线分为：剂量建成区、高剂量坪区、低剂量区、X线污染区， 剂量曲线特点：（1）表面剂量都在75%-80%以上，随能量增加而增加，深度到一定范围内剂量很快达到最高 （2）高能电子线在剂量跌落时，后部会有长长的尾巴，叫X线污染 2、电子线PDD的影像因素 (1)能量：能量增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度减小，X线污染增加。使用的能量范围为4-25Mev (2)射野：射野小时PDD随治疗深度增加而迅速减小 射野大时PDD和射野加大无明显变化 射野的界限为照射野直径为电子射程的一半（低能射野影响不大，高能射野影响较大） （3）源皮距（SSD） 一般限光筒居皮肤表面为5cm。增大SSD时，表面剂量降低，最大剂量点深移，剂量梯度变陡，X线污染会增加 （1）能量对电子束百分深度剂量的影响 随着射线能量的增加， 表面剂量增加， 高剂量坪区变宽， 剂量剃度减小， X射线污染增加， 临床剂量学优点逐渐消失。 能量影响图形显示 （2）照射野对电子束百分深度剂量的影响 一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的二分之一时，百分深度剂量随照射野增大而变化很小。 低能时，因射程较短，射野对百分深度剂量的影响较小； 对较高能量的电子线，因射程较长，使用较小的照射野时，因相当数量的电子被散射出照射野，中心轴上百分深度剂量随深度增加而迅速减小。 射野影响 五、等剂量曲线分布 离轴比（OAR）慨念：定义为照射野内任意一点的吸收剂量率与照射野中心轴上同一深度点的吸收剂量率的比值。 高能电子束等剂量分布的显著特点为： 随深度的增加， 低值等剂量线向外侧扩张， 高值等剂量线向内侧收缩， 并随电子束能量而变化。 例：表面射野为7cm×7cm,模体下3cm深度处，90%等剂量线的宽度仅有4cm左右。 内收 外扩 电子线的物理半影： 平面内80%-20%等剂量曲线之间的距离。一般小于10Mev为10-12mm,能量10-20Ｍev为8-10mm。半影随限光筒下端到体表距离的增大而增大。 影响因素：射线的质、源皮距、照射体积、照射野大小 六、人体曲面和不均匀组织的修正 1、均匀模体和人体之间关