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运动创伤的防治原则全解
运动创伤的防治原则 山东省运动康复研究中心 山东省体育医院 刘晨光 在当今世界,在“更快更高更强”精神的指引下,竞技体育取得了突飞猛进的发展,并不断地向人类生理极限发起挑战,随之各种急、慢性运动伤病不可避免地发生。但只要坚持科学训练和科学的医学监督、及时的伤病预防和治疗,是完全能够把伤病发生率降低到最低,保证运动员健康、延长运动寿命,发挥更大运动能力,获得优异的运动成绩。 一、运动创伤的分类 一般分类 按性质可分为: 肌肉韧带的捩伤及断裂; 挫伤; 四肢骨折; 关节脱位; 脑震荡等等。 按损伤程度可分为: 轻度伤——能坚持训练。 中度伤——不能按计划训练,需减少运动量。 重度伤——完全不能训练。 曲绵域教授的创伤分类方法: 运动技术伤 非运动技术伤 运动技术伤 概念:由于技术动作不当造成的损伤 特点:该类损伤的发生与运动项目及运动技术密切相关。 运动技术伤又可细分为:急性伤和慢性伤 运动技术伤—急性伤 急性伤是突然暴力造成的损伤,也称为新伤、损伤初期。一般指伤后不超过2周的新鲜损伤。如膝关节交叉韧带断裂、跟腱断裂等。 特点:明显的外伤史 局部肿痛、肿胀、血肿及瘀血斑 功能障碍等。 急性期的损伤处理不当或误诊、误治,不仅可转入慢性期,而且可能因损伤组织结构性改变而影响功能。因此,重视急性期的治疗非常重要。 运动技术伤—慢性伤 慢性伤即过劳伤或称微细损伤,中医称为陈伤、久伤。凡受伤时间超过2—3周以上者,无论已经治疗或未经治疗,均属此类。 慢性损伤在一般骨科大夫看来,不算是伤,不妨碍日常生活。但对优秀运动员而言,常常严重影响训练和比赛成绩的提高。 例如:早期的髌骨软骨病,只有在加大运动量时才有膝痛,运动量小时不痛,这种伤属中等度伤,应减少膝的运动量。如按一般的分类方法指导实践,很有可能延误伤病治疗,影响队员的正常训练。 非运动技术伤 非运动技术伤:运动中的意外损伤。 防治措施: 制定严格的竞赛制度和比赛规则; 加强医务监督; 研制有效的保护装备,如护肩、护肘、护膝等。 在治疗上应密切结合运动项目的特点,采取有效的手术或非手术的措施,并应根据项目特点、训练特点安排康复计划。 常见的先天变异或发育不良有: 第3腰椎横突过长、腰骶椎隐性脊椎裂、腰椎弓根狭部裂(不连),第5腰椎横突肥大、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱畸形、髋臼发育不良、股骨内外髁发育不良、高位膑骨、二分膑骨、盘状半月板、髌股关节骑跨不合槽、膝内、外翻畸形,膝、肘关节过伸、四肢肌肉发育不足、乏力、关节、骨骺发育不良、小腿三头肌跟腱短小、扁平足、拱形足、高度近视等。 建议根据不同的运动项目特点,在选材时应注意对易伤的运动部位进行影像学检查,以正常骨关节肌肉结构选才为宜,对体形肥胖瘦弱,也应注意针对性的考虑。 过高估计自己的运动能力或好胜心太强,则易操之过度、失去自控去冒险,也易发生损伤。对焦虑、过度紧张者,易行为失常,“走神”,造成动作不协调而发生损伤。 当发生运动性疲劳后,一般运动技能都要下降,神疲倦怠,精神不易集中。此阶段最容易发生伤病,应引起高度重视。而在训练全过程中,运动员注意力不集中时也易发生意外损伤。 对抗性、身体易接触的运动项目,如足球、篮球、曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、拳击、跆拳道、武术对打、散打等项目,易发生扭挫伤,且有些伤是难以避免的。 危险性高的运动项目如体操、跳水、弹网、激流皮艇、自由式滑雪—空中技巧、花样滑冰等;高强力的运动项目如举重、跳跃等项目,或在力量、耐力、弹跳、爆发力训练时,易发生负荷最强部分的筋肉牵拉伤、关节扭挫伤或骨应力性损伤。 在寒冷或炎热天气或雨中进行训练和比赛可导致伤病发生。在疲劳情况下,肌体感受风寒湿外邪,不仅可导致感冒,筋肉疼痛或关节劳损部位都可复感风寒湿外邪而致痹症,加重伤情。 体育场地杂乱无章、灯光暗淡,活动空间太小,场地质量过硬、过滑、凹凸不平,设施陈旧失修,运动用具、服装鞋袜不合适,缺少保护装置,特别是在球类、跑跳项目和拳击、散打、跆拳道、击剑等项目,更易发生损伤。 不遵守训练比赛规则,职业道德品质差,也是造成运动伤害的重要因素。 在运动创伤和消除运动性疲劳、提高运动能力等方面都应采取积极的“预防性治疗”医疗服务。中医自古就有“治未病,不治已病”的科学思想。 在训练中,应注意青少年运动员的生理、心理和骨结构发育特点(如情绪不易稳定、自控力差、骨骼筋肉较弱尚处于发育阶段、关节
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