运动创伤的防治原则全解.ppt

运动创伤的防治原则 山东省运动康复研究中心 山东省体育医院 刘晨光 在当今世界，在“更快更高更强”精神的指引下，竞技体育取得了突飞猛进的发展，并不断地向人类生理极限发起挑战，随之各种急、慢性运动伤病不可避免地发生。但只要坚持科学训练和科学的医学监督、及时的伤病预防和治疗，是完全能够把伤病发生率降低到最低，保证运动员健康、延长运动寿命，发挥更大运动能力，获得优异的运动成绩。 一、运动创伤的分类 一般分类 按性质可分为： 肌肉韧带的捩伤及断裂； 挫伤； 四肢骨折； 关节脱位； 脑震荡等等。 按损伤程度可分为： 轻度伤——能坚持训练。 中度伤——不能按计划训练,需减少运动量。 重度伤——完全不能训练。 曲绵域教授的创伤分类方法： 运动技术伤 非运动技术伤 运动技术伤 概念：由于技术动作不当造成的损伤 特点：该类损伤的发生与运动项目及运动技术密切相关。 运动技术伤又可细分为：急性伤和慢性伤 运动技术伤—急性伤 急性伤是突然暴力造成的损伤，也称为新伤、损伤初期。一般指伤后不超过2周的新鲜损伤。如膝关节交叉韧带断裂、跟腱断裂等。 特点：明显的外伤史 局部肿痛、肿胀、血肿及瘀血斑 功能障碍等。 急性期的损伤处理不当或误诊、误治，不仅可转入慢性期，而且可能因损伤组织结构性改变而影响功能。因此，重视急性期的治疗非常重要。 运动技术伤—慢性伤 慢性伤即过劳伤或称微细损伤，中医称为陈伤、久伤。凡受伤时间超过2—3周以上者，无论已经治疗或未经治疗，均属此类。 慢性损伤在一般骨科大夫看来，不算是伤，不妨碍日常生活。但对优秀运动员而言，常常严重影响训练和比赛成绩的提高。 例如：早期的髌骨软骨病，只有在加大运动量时才有膝痛，运动量小时不痛，这种伤属中等度伤，应减少膝的运动量。如按一般的分类方法指导实践，很有可能延误伤病治疗，影响队员的正常训练。 非运动技术伤 非运动技术伤：运动中的意外损伤。 防治措施： 制定严格的竞赛制度和比赛规则； 加强医务监督； 研制有效的保护装备，如护肩、护肘、护膝等。 在治疗上应密切结合运动项目的特点，采取有效的手术或非手术的措施，并应根据项目特点、训练特点安排康复计划。 常见的先天变异或发育不良有: 第3腰椎横突过长、腰骶椎隐性脊椎裂、腰椎弓根狭部裂（不连），第5腰椎横突肥大、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱畸形、髋臼发育不良、股骨内外髁发育不良、高位膑骨、二分膑骨、盘状半月板、髌股关节骑跨不合槽、膝内、外翻畸形，膝、肘关节过伸、四肢肌肉发育不足、乏力、关节、骨骺发育不良、小腿三头肌跟腱短小、扁平足、拱形足、高度近视等。 建议根据不同的运动项目特点，在选材时应注意对易伤的运动部位进行影像学检查，以正常骨关节肌肉结构选才为宜，对体形肥胖瘦弱，也应注意针对性的考虑。 过高估计自己的运动能力或好胜心太强，则易操之过度、失去自控去冒险，也易发生损伤。对焦虑、过度紧张者，易行为失常，“走神”，造成动作不协调而发生损伤。 当发生运动性疲劳后，一般运动技能都要下降，神疲倦怠，精神不易集中。此阶段最容易发生伤病，应引起高度重视。而在训练全过程中，运动员注意力不集中时也易发生意外损伤。 对抗性、身体易接触的运动项目，如足球、篮球、曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、拳击、跆拳道、武术对打、散打等项目，易发生扭挫伤，且有些伤是难以避免的。 危险性高的运动项目如体操、跳水、弹网、激流皮艇、自由式滑雪—空中技巧、花样滑冰等；高强力的运动项目如举重、跳跃等项目，或在力量、耐力、弹跳、爆发力训练时，易发生负荷最强部分的筋肉牵拉伤、关节扭挫伤或骨应力性损伤。 在寒冷或炎热天气或雨中进行训练和比赛可导致伤病发生。在疲劳情况下，肌体感受风寒湿外邪，不仅可导致感冒，筋肉疼痛或关节劳损部位都可复感风寒湿外邪而致痹症，加重伤情。 体育场地杂乱无章、灯光暗淡，活动空间太小，场地质量过硬、过滑、凹凸不平，设施陈旧失修，运动用具、服装鞋袜不合适，缺少保护装置，特别是在球类、跑跳项目和拳击、散打、跆拳道、击剑等项目，更易发生损伤。 不遵守训练比赛规则，职业道德品质差，也是造成运动伤害的重要因素。 在运动创伤和消除运动性疲劳、提高运动能力等方面都应采取积极的“预防性治疗”医疗服务。中医自古就有“治未病，不治已病”的科学思想。 在训练中，应注意青少年运动员的生理、心理和骨结构发育特点（如情绪不易稳定、自控力差、骨骼筋肉较弱尚处于发育阶段、关节