第十六次课脊髓内构、脑干外形（参考）.ppt

脑干 外形 2.脑桥 腹侧观 中脑 脑桥 延髓 小脑 中脑 延髓 小脑 基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角 Ⅴ 脑干 外形 2.脑桥 背侧观 小脑 中脑 脑桥 延髓 中脑 延髓 Ⅳ 小脑 上脚 上髓帆 脑干 外形 3.第四脑室 脑桥 延髓 小脑 中央管 中脑水管 底 菱形窝 前部： 小脑上脚和上髓帆 顶 后部： 第四脑室脉络组织和下髓帆 顶 脑干 外形 3.第四脑室 第4脑室正中孔 第4脑室脉络组织 室管膜上皮细胞 脉络组织血管 CSF 第4脑室外侧孔 脑干 外形 3.第四脑室 菱形窝 小脑 髓纹 脑桥 延髓 正中沟 中脑 脊髓 界沟 内侧隆起 前庭区 前庭区 前庭神经核 听结节 蜗神经核 面神经丘 展神经核 舌下神经三角 舌下神经核 迷走神经三角 迷走神经背核 听结节 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 脑干 外形 4. 中脑 腹侧观 中脑 脑桥 延髓 小脑 脑桥 大脑脚 大脑脚 视束 Ⅲ Ⅳ 脑干 外形 4.中脑 背侧观 小脑 中脑 脑桥 延髓 上丘 下丘 下丘臂 上丘臂 中脑四叠体 脊髓内构、脑干外形 华中科技大学同济医学院解剖学系 脊髓内构 －主要由灰质和白质两大部组成 －横切面上，可见中央有细小的中央管，围绕其周围的是“H”形的灰质，灰质的外面是白质 中央管 灰质 白质 脊髓内构 －每侧灰质，前部扩大为前角，后部狭小为后角 －胸部和上部腰髓（L1-3)还有向外伸出的侧角 －前后角之间的为中间带 －中央管前后的灰质称为中央灰质，分为灰质前连合和灰质后连合 C5 T8 L3 S3 前角 后角 侧角 中间带 中央灰质 脊髓内构 －白质借脊髓的纵沟分为三个索 前索 后索 外侧索 －灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合 －灰质后角基部与白质之间，灰白质混合，称为网状结构 前正中裂 前外侧沟 后外侧沟 前 索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 脊髓内构 灰质 －由神经元胞体和突起，胶质细胞和血管等构成 －其中大多数神经元的胞体往往聚集成群或成层，称为神经核或板层 －纵切面上纵贯成柱，横切面上呈突起状称为角 －常用Rexed 分层模式对脊髓灰质构筑的描叙 胶状质 后角固有核 胸核 中间外侧柱 板层 前角内侧核 前角外侧核 核团 脊髓内构 灰质 －板层Ⅰ－Ⅳ，相当于后角头，是皮肤感受痛、温、触、压感觉的初级传入纤维的主要接受区，属于外感受区 －板层Ⅴ、Ⅵ相当于后角颈和后角基底部，与深感觉有关；与运动的调节关系密切 板层 核团 Ⅰ－Ⅳ 后角头 后角颈 后角基底部 Ⅴ Ⅵ －板层Ⅶ相当于中间带，主要与非意识的感觉和运动有关 －板层Ⅷ、Ⅸ构成前角，主要与运动有关 －板层Ⅹ 位于中央管周围 Ⅶ 中间带 前角 后 角 Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅹ －又称边缘层，薄层灰质边界不清，内有粗细不等的纤维穿过，呈海绵状(海绵带） －内含大、中、小细胞，旧称后角边缘核。 －腰骶膨大处最清楚 －接受后根的传入纤维(主要是痛温觉），其轴突加入对侧的脊髓丘脑束 板层 Ⅰ 板层 Ⅰ 后角边缘核 －占据后角头的大部分，由大量密集的小神经元构成（golgi Ⅱ）(中间神经元） －几乎不含有髓纤维，髓鞘染色法不着色，故称胶状质 －接受传递痛温觉信息的纤维，分析加工脊髓的感觉信息特别是痛温觉信息起重要的作用 板层 Ⅱ 胶状质 板层 Ⅱ －板层Ⅲ较第Ⅱ比细胞较大，但密度略小，依其功能多为脊髓内感觉神经元或中间神经元 －板层Ⅳ是前四层中最厚的，后角固有核位于此层，边界不清。 －此两层接受大量的后根传入纤维 板层 Ⅲ、 Ⅳ 后角固有核 板层 Ⅲ、Ⅳ －位于后角基底部 －颈膨大和腰骶膨大处最为发达，分为内、外侧部 －外侧部接受下行传导束的终止 －内侧部接受后根传入纤维的终止 板层 Ⅴ 板层 Ⅴ、Ⅵ 网状结构 －位于后角颈 －除胸髓以外，均分为内外两部 －外侧部形成网状结构，颈髓最明显 －内侧部占内2/3，与后索分界明显 板层 Ⅵ 胸核 板层 Ⅶ 板层 Ⅶ －占中间带的大部， －C8-L3可见胸核，又称背核，位于后角基底部内侧，接受后根的传入纤维，发出脊髓小脑后束上行至小脑 -中间外侧柱位于T1-L2(L3)节段的侧角，为交感神经的低级中枢 中间外侧核 －骶副交感核， 位于S2-S4节段的外侧部，是副交感神经的低级中枢 －中间内侧核 占脊髓全长，位于最内侧，紧临第Ⅹ层的外侧，接受后根来的内脏感觉纤维，发出纤维至内脏神经元并上行至脑 板层 Ⅷ 板层 Ⅷ －由大小不等的细胞组成，多为中间神经元 －接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束 －发出纤维至第Ⅸ层，影响两侧的运动神经元，（直接或间接的影响α运动神经元） 板层 Ⅸ 板层 Ⅸ －由前角运动神经元和中间神经元构成，位于前角最腹侧 －在腰骶膨大和颈膨大处可分为内外