一、病人角色的概念二、病人角色的权利与义务三.pptVIP

 患者心理 本章内容 第一节患者角色 一、病人角色的概念 二、病人角色的权利与义务 三、病人角色的适应问题 第二节 患者的一般心理 一、病人的心理需要 二、病人的心理变化 三、病人常见的心理问题 第一节 病人心理概述 一、病人角色 病人指各种疾病患者，包括那些只有“病感”的患者，即虽有病痛的症状和感觉，但未发现躯体病理改变的人 角色是社会期待的行为模式，病人角色反映了社会期待的病人的行为模式 当一个人被认为患病后，便获得了患者角色或身份，并按社会对患者角色的期待行为得到医疗等方面的照顾。 美国社会学家柏森斯（Talcott Parsons）提出病人角色概念包括以下几个方面： 1．病人可以免除一般社会角色的职责，其免除程度可视疾病的严重程度而定。医生的诊断可以证明病人角色的成立，并酌情免除一些原来所承担的社会责任 2．病人一般不需为自己患病承担责任，是需要得到照顾的，因为病人是不能靠主观努力而康复的。（服毒、自杀等例外） 3．病人有义务力求康复。 4．病人应寻求帮助，如看病并与医护配合。 5．病人康复后有义务承担病前的社会责任。　　 二、病人的权利与义务 （一）病人的权利 1、享受医疗、护理、保健、康复的权利 2、疾病的认知权和知情同意的权利 3、自由选择的权利 4、拒绝治疗的权利 5、隐私保密的权利 6、免除部分社会责任和义务的权利 7、监督自己的医疗及护理权益实现的权利 8、获得宗教协助的权利 1、及时就医的义务 2、准确提供医疗资料的义务 3、遵从医嘱的义务 4、遵守医院各项规章制度与规定的义务 5、避免不再成为病人的义务 6、尊重医务人员及其他病人的义务 7、按时、足额支付医疗费用的义务 8、协助医院进行随访工作的义务 三、病人角色的变化 1、患者角色缺如 指患者意识不到之处或不愿承认自己是患者，不愿或拒绝认同患者角色的现象。如有人因缺乏医疗常识不会识别疾病而不能认同患者角色；有人因经济拮据而不愿承受高额医疗费用等未进入患者角色。  3、患者角色减退 ??????指个体进入患者角色后，由于家庭生活、工作环境变化而迫使其患者角色退出的现象。如家庭生活中的突发事件、工作岗位变动等信息，均可导致患者角色减退。  第二节 患者的一般心理特点 一、患者的心理需要 1、心身康复的需要 2、安全的需要3、爱与归属的需要 4、尊重的需要的需要 5、患病时自我成就的需要 二、病人的心理反应 （一）常见的心理变化 1、认知功能的变化 表现为主观感觉异常，记忆和思维能力也可受到损害 2、情绪活动的变化 1）情绪活动的强度的变化：多数情况下病人对消极情绪刺激的反应强度大于正常人 少数病人情绪反应减弱，甚至对多数刺激无动于衷，这意味着病人可能病情严重或有严重心理障碍 2）情绪活动的稳定性：病人大多情绪不稳，表现为易激惹，易气愤争吵或悲伤哭泣 3、人格变化和意志行为变化 有些人患病后变得过分依赖和易激惹，可以说他们的人格变得较依赖，易感情用事，性情不稳定；有些病人表现为要求过分或过多，可以说他们的人格变得自我中心，自我放纵，意志的自制力下降 * * 第九章 学习要点 1、掌握病人角色的适应问题和病人的心理反应。 2、理解病人角色的概念、患者的心理 。 3、熟悉病人的权利与义务和特殊病人的心理。 4、了解病人的心理变化。 （二）病人的义务 2、角色行为冲突 ???指患者不愿或不能放弃原有角色行为，与患者角色行为彼此冲突的现象。此类患者虽自知有病需要就医，却又因其他社会角色责任或利益影响其行使患者角色的权利、义务。 4、病人角色强化：表现为对自己所患疾病过度关心；过度依赖医院环境；不愿从病人角色转为常态角色 5、角色行为异常：由于病人受病痛折磨感到悲观、失望引起不良心境，导致行为异常。 *