第八章 其他一慢性疲劳综合征二戒断综合征幻灯片.pptVIP

第八章 其他一慢性疲劳综合征二戒断综合征幻灯片.ppt

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第一节 慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronic exhaustion syndrome)是一种病因不明,以持续半年以上的慢性、反复发作性极度疲劳为主要特征的综合征。本病属中医学的“五劳、“虚劳”、“失眠”、“心悸”、“郁证”、“眩晕”等病证范畴。 中医学认为本病多与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关,与肝、脾、肾等关系密切。基本病机是脾肾亏虚或肝气郁结。 【辨证要点】 主症 持续或反复发作的严重疲劳半年以上。 肝气郁结 疲乏不适,生气后加重,活动后减轻,心烦易怒,善太息,胁腹胀痛,舌红,苔薄,脉弦。 脾气虚弱 神疲乏力,劳则加重,纳呆懒言,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细弱。 心肾不交 心烦少寐,惊悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干咽燥,舌红,苔少或无苔,脉细数。 基本治疗 治则 补益气血、调理气机。取相应的背俞穴为主。 主穴 脾俞 肝俞 肾俞 关元 足三里 三阴交 百会 配穴 肝气郁结配太冲、膻中;脾气虚弱配中脘、章门;心肾不交配神门、太溪;失眠、心悸加内关、照海;头晕、注意力不集中加四神聪、悬钟。 操作 毫针常规刺。 方义 脾俞、肝俞、肾俞均为脾、肝、肾的背俞穴,通调脏腑气机,善治本脏虚证;百会为督脉经穴,位于巅顶,为诸阳之会,清利头目,健脑益神;关元为任脉、足三阴经交会穴,乃大补元气之保健要穴;足三里为胃之下合穴,三阴交为足三阴经交会穴,两穴相配,益气养血,健运脾胃。 第二节 戒断综合征 戒断综合征(abstinence syndrome)是指长期吸烟、饮酒、使用镇静安眠药或吸毒之人,在成瘾产生依赖性后,突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感觉迟钝等一系列戒断现象。 中医学无此病名,但在“郁证”、“多寐”、“痫证”、“虚损”等病症中有相关症状。本病多与长期饮、吸、食用有毒之品有关,与心、脑、肺、胃等脏腑关系密切。基本病机是毒邪久滞、内扰心神。 一、戒烟综合征(smoking withdraw syndrome) 【辨证要点】 主症 精神萎靡,疲倦乏力,焦虑不安,呵欠连作,流泪流涎,口淡无味,咽喉不适,胸闷,恶心呕吐,甚至出现肌肉抖动,感觉迟钝等。 戒烟综合征主要与肺、心、脑有关。 基本治疗 治则 宁心清肺、安神除烦。取手太阴、手少阴经穴为主。 主穴 尺泽 丰隆 神门 甜美穴 百会 配穴 胸闷、气促、痰多配膻中、内关;咽部不适配列缺、照海;心神不宁、烦躁不安配内关;精神萎靡配脾俞、足三里;肌肉抖动配太冲、阳陵泉。 操作 甜美穴直刺或斜刺0.3寸,余穴位均常规针刺,用泻法,可用电针。 方义 尺泽为手太阴肺经合穴,丰隆为足阳明胃经络穴,两穴相配,宣肺化痰、调和气血;神门乃心之原穴,甜美穴为戒烟的经验效穴,两穴配合,宁心安神、除烦止呕;百会为督脉穴,位于巅顶,为诸阳之会,清利头目、健脑益神。 二、戒酒综合征(drug withdraw syndrome) 【辨证要点】 主症 全身疲乏,软弱无力,呵欠,流泪流涕,厌食,恶心呕吐,烦躁不安,精神抑郁等。 戒酒综合征主要与胃、脾、心、脑关系密切。 基本治疗 治则 调和脾胃、宁心定志。取脾、胃的背俞穴为主。 主穴 脾俞 胃俞 足三里 神门 百会 配穴 烦躁不安、精神抑郁配内关、太冲;头昏、腰膝酸软配肾俞、太溪;恶心呕吐配内关、中脘;腹痛腹泻配天枢、上巨虚。 操作 毫针常规刺,动留针30~60分钟,可用电针,宜持续保持较强针感。 方义 脾俞、胃俞分别为脾、胃的背俞穴,足三里为胃的下合穴,三穴合用,可健脾和胃,调和气血;神门乃心之原穴,可宁心安神;百会位于巅顶,属督脉要穴,内通于脑,可镇静宁神。 三、戒毒综合征(alcohol withdrawal syndrome) 【辨证要点】 主症 神疲呵欠,流泪流涕,出汗寒战,打喷嚏,恶心呕吐,厌食,腹痛腹泻,肌肉抽动,软弱无力,失眠或夜寐易醒,心悸,烦躁易怒或精神抑郁,甚至打人毁物。 戒毒综合征与心、脑、肝、脾、肾关系密切。 肝风扰动 性情暴躁,烦扰不安,抽搐谵妄,毁衣损物,碰伤头身,彻夜不眠,口苦目赤,涕泪齐下,舌红,苔黄,脉弦数。 心肾不交 精神恍惚,烦扰不安,眠而易醒,头晕心悸,舌红,苔白,脉弦细。 脾肾两虚 精神疲乏,肢体困倦,萎靡不振,口流涎沫,不思饮食,头晕不寐,心慌气促,汗出流泪,肌肉震颤甚或发抖,虚脱,卧床不起,二便自遗,舌淡,苔白,脉沉细弱。 基本治疗 治则 调和气血、调神定志。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 水沟 百会 神门 内关 劳宫 合谷 配穴 肝风扰动配太冲、侠溪;心肾不交配心俞、肾俞;脾肾两虚配脾俞、肾俞。腹痛腹泻、便秘配天枢、上巨虚;烦躁惊厥配中冲、涌泉;毒瘾

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