绦虫病 带绦虫蚴病幻灯片.ppt

猪囊尾蚴病（Cysticercosis, 猪囊虫病) 猪带绦虫（Taenia solium Linuaeus，1758）； 人可感染猪囊尾蚴；犬、猫、兔等偶有感染。 猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。 人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。 1、病原、宿主与寄生部位 病原：圆叶目（Cyclophyllidea）带科（Taeniidae）带属（Taenia）。 成虫—猪带绦虫(Taenia solium)，亦称有钩绦虫或链壮带绦虫；幼虫——猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal)或猪囊虫。 终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠； 中间宿主：猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌以及实质器官。 幼虫阶段对人和猪造成严重危害。 2、形态特点——成虫 大型绦虫，全长2~5 m，最长可达8 m，包括800~1000个节片组成。 头节：直径约1 mm，有4个吸盘和顶突，顶突上25~50个小钩，内、外两圈交替排列。 颈节：窄而短。 幼节：短而宽，成节近似方形。 成节：成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150~300个，节片的背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。 孕节：长约为宽的2倍。子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有7~12个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。 大小为6~10 mm×5 mm； 半透明空泡，囊内充满液体，内壁上有一内陷的乳白色米粒样头节。 形态特点——虫卵 3、生活史 孕节、虫卵（人粪） 猪（人）吞食 小肠，六钩蚴释出 血液循环 全身肌肉、脏器 囊尾蚴（2个月） 钙化 人食入 小肠内翻出头节，发育成熟 排出孕节 逆蠕动，内源感染 4、流行病学特点 分布与流行： 全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。 感染途径： 人感染猪带绦虫：猪囊虫肉； 人感染猪囊虫： 外部感染：吃了虫卵； 自身感染：猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进胃． 猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、人粪、……)． 5、流行现状 1947年，全球约有250万人感染了猪带绦虫，而在1973年约有300万人受到感染。 人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。 　　　梁韶辉等人（2004）在温州地区对4457人的检测显示，27人血清囊虫抗体呈阳性（0.61%，城市人群为0.27%,农村人群为0.94%），囊虫病现症患者4人，发病率0.09%，并有1人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈尔滨市4.32%；青海互助县14.71%；内蒙古自治区10.78%；江苏铜山县1.90%；山东部分地区1.38%~1.91%。 1976~2003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区生猪囊虫病感染率为0.005~1.39%之间，平均感染率为0.23%，总体趋势是下降的，但1999年后又出现上升的势头。 青海化隆县2002~2004年，生猪感染率为3.27~4.92%。 云南永胜县1996~1998年对猪囊虫病检查，其阳性率为2.1%~5.3%。 四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在3.30%～10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率21.80%,血清学诊断阳性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。 6、致病作用和症状 （１）成虫 机械刺激和夺取营养； 虫体分泌物和代谢产物：胃肠机能失调和神经症状。 （二）囊尾蚴 是最严重的致病因素，对人体的危害取决于寄生部位和数量。 对猪的危害一般不明显，重度感染时严重；大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。 7、诊断方法 1）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌和眼睑时，可见囊虫结节； 2）用头节制成抗原，做皮肤变态反应． 3）ELISA诊断猪囊虫病； 4）死后胴体检查； 5）人囊虫病：临床症状、CT等； 6）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片即。 7、预防及治疗 （一）预防 切断猪传人途径： 1、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。 2、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。 切断人传猪途径： 1、大力宣传科普知识； 2、彻底消灭连茅圈 。 3、查治病人：流行区普查、驱虫。 附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱） （1）吡喹酮： （2）丙硫咪唑： （3）灭绦灵（氯硝柳胺）： （4）别丁（硫双二氯酚）： 应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。 对猪囊尾蚴病的治疗 （