护理9项核心制度.docVIP

消毒隔离制度 1．护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。 2．护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。 3．各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。 4．无菌物品按灭菌日期依次放人专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。 5．凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。 6．在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作 查对制度 1．医嘱查对制度 ①处理医嘱后均须经第二者核对。 ②处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。 ③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。 ④有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 ⑤每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。 2．服药、注射、输液查对制度 ①服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 ②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 ③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。 ④易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。 ⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 ⑥发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。 3．输血查对制度 ①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。 ②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。 ③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。 ④输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。 ⑤输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。 4．饮食查对制度 ①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。 ②发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。 ③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。 值班与交接班制度 1．根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。 2．值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。 3．值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。 4．值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。 5．各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。 病区管理制度 1．病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。 2．工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。 3．保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。 4．病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。 5．病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。 6．保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。 7．护土长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。 8．定期向病人宣传讲解卫生知识，做好人院介绍。 9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 分级护理制度 分级护理是根据对患者病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并作出相应的标记， 以保证患者得到及时有效的观察和护理，同时也使护理人员明确工作重点，分清主次，合理安排人力，保证工作的顺利进行。 1、特级护理 ①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； ②根据医嘱