尘肺病的诊断与鉴别诊断.ppt

尘肺病的诊断和分期 3 壹期尘肺 有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 右肺 左肺 1/1 1/0 1/0 0/1 尘肺病的诊断和分期 4 贰期尘肺 有总体密集度2级的小阴影分布范围超过4个肺区，或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 右肺 左肺 右肺 左肺 ? 1/0 2/2 2/1 3/2 2/3 2/2 1/1 2/3 2/2 尘肺病的诊断和分期 4 叁期尘肺 有下列表现之一者： 1) 有大印影出现，其长径不小于20mm,短径不小于10mm； 2) 有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集； 3) 有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。 处理原则 1治疗原则：尘肺病人应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状，延缓病情进展、延长病人寿命、提高生活质量。 2其他处理：需要进行劳动能力鉴定依照BG/T16180处理。 尘肺病的鉴别诊断 尘肺病的主要病理改变为肺的弥漫性纤维化 病变主要发生于肺间质，是以肺泡壁为主要病变的一组疾病，亦可累及肺泡上皮细胞，肺毛细血管内皮细胞和肺动、静脉。病因200多种，病因明确者约占1/3，大部分病因未明。 原因明确的间质性肺纤维化 求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时最关键的神情是郑重 无论站还是坐，不能摇动和抖动 对话时目光不能游弋不定 要控制小动作 不要为掩饰紧张情绪而散淡 最优雅的礼仪修养是体现自然 以一种修养面对两种结果 必须首先学会面对的一种结果----被拒绝 仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。 被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。 不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。 认真考虑是否有必要再做努力。 必须学会欣然面对的一种结果----被接纳 以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信 考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要 把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为以后的发展开好头。 Thank you 尘肺病的诊断与鉴别诊断 晋中市第二人民医院 刘洁民 尘肺病 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。国际劳工组织(ILO)将尘肺病定义为粉尘在肺内的蓄积和组织对粉尘存在的反应。 尘肺的种类 《职业病目录》法定尘肺病有13种： 矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 碳黑尘肺 石棉尘肺 滑石尘肺 云母尘肺 水泥尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺以及根据本标准可以诊断的其他 尘肺。 矽肺和煤工尘肺我国目前发病人数最多的尘肺病。 常见尘肺的工种 金属矿山和非金属矿山开采 铸造 冶金 建筑材料 筑路业 水电业 其他：如石碑 石墨加工 制作等 尘肺的临床表现 咳嗽 ，咯痰，胸痛，呼吸困难四大症状，此外有些病人可有喘息，咯血以及其他全身症状。 尘肺的病理表现 1 尘肺结节眼观：病灶呈类圆形，境界清楚，灰黑色，触摸有坚实感。镜检：或为矽结节，即为具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。 2 尘性弥漫性纤维化 呼吸细支气管，肺泡，小叶间隔，小支气管和小血管周围，胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。 3 尘斑病灶与纤维化相连呈星芒状，伴周围肺气肿。 4 尘性块状纤维化为灰黑色或黑色质地坚韧