驰名商标认定申请材料摘要表_132650.docVIP

驰名商标认定申请材料摘要表 申 请 认 定 商 标 ： 商标注册人或所有人： 填 表 日 期 ： 申请认定的商标 注册证号 第 号 注册日期 年 月 日 国际分类 第 类 最早使用时间 年（第 页） 核定使用的商品/服务 请求认定商品/服务 注册人/所有人 注册人/所有人 性质 注册人/所有人 所在地 省 市 县/区 相关公众对该商标的知晓情况 该商标作为驰名商标受保护的记录 该商标在中国及外国（地区）的注册情况 （须是与申请认定的商标完全相同的商标，且已经注册生效） 国家/地区 申请时间 注册时间 类别 注册证号 页码 国内注册商标总数： 涉及 类，共 件。 国外注册商标总数： 涉及 类，共 件。 申请商标标识实际使用图样 （难以附送标识的可附照片） 案件中对方当事人使用的商标图样 申请认定驰名的商标近三年广告发布情况 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况） 时间 媒体 类型 广告宣传载体 宣传 范围 投放量 （万元） 合计 （万元） 页码 20** 年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其它 20** 年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其他 20** 年度 电视 广播 报刊 网络 展览 户外 其它 企业简况 （简述企业发展历史、所有制性质、注册资本、资产总额、经营范围、经营状况、主导产品等，字数在300字以内。） 使用申请认定的商标的主要商品或服务近三年经济指标 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） 页码 20** 年度 销售量（单位： ） 其中出口（单位： ） 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 20** 年度 销售量（单位： ） 其中出口（单位： ） 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 20**年度 销售量（单位： ） 其中出口（单位： ） 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 同行业排名 证明该商标驰名的其他证明文件 荣誉 颁发机构 颁发时间 页码 证明该商标驰名的其他重要情况 （简述有证据证明该商标驰名的其他重要情况，字数在500字以内） 说明： 1、表格的格式可以在页数内自由调整，但不得改变表格的内容。 2、“最早使用时间”是指有证据证明的申请认定商标的最早使用时间，应提供相关的使用证据，并标注相应证据所在的页码。 3、“请求认定商品/服务”一栏填写的商品或服务项目一般为三个以内。 4、“注册人/所有人”一栏，若申请认定的商标为自然人注册，须同时填写被许可使用人，并注明许可使用的类型，是一般使用许可、排他使用许可还是独占使用许可。“注册人/所有人性质”一栏，若注册人为企业，以工商行政管理机关颁发的营业执照为准，如“全民所有制”、“美国独资”、“中澳合资”等；若注册人为社会团体、事业单位，则以登记机关登记为准；若注册人为自然人，则填写被许可使用人的性质。 5、“相关公众对该商标的知晓情况”一栏可以填写该商标被认定为著名商标的情况，以及其他为相关公众知晓的情况，但应标注证明文件所在的页码。例：××年××月，××公司注册并使用在第×类××商品（服务）上的第××号“××”商标被××省工商局认定为××省著名商标。（第×页） 6、“该商标作为驰名商标受保护的记录”一栏可以填写该商标曾被国家工商行政管理总局商标局、商标评审委员会、人民法院或者其它国家或地区有权机关认定为驰名商标的情况，并标注证明文件所在的页码，否则该填写“无”。例：××年××月，××公司注册并使用在第×类××商品（服务）上的第××号“××”商标被国家工商总局商标局认定为驰名商标。（第×页）/××年××月××日，××省××市中级人民法院以第××号民事判决，认定第××号“××”注册商标为驰名商标。（第×页） 7、“广告宣传载体”一项，需注明主要媒体名称，如CCTV-1、中央人民广播电台、湖南卫视、《人民日报》、《中国工商报》、新华网、参展2009年第十届西部博览会、赞助2010年广州亚运会等。在证据材料中须提供与该商标广告宣传有关的电视、网络广告画面的截图