七颈项部疼痛的诊断和治疗__培训课件.pptVIP

2、病因与病理 颈椎活动频繁且活动度大，其解剖结构又相对较薄弱，故颈椎，尤其下颈椎更易发生劳损。椎间盘退变，可在某种外力作用下发生纤维破裂与髓核突出等相应的临床症状。 3、临床表现与诊断 1、神经根症状，即受累颈神经根的支配区域引起放射痛和麻木感。 2、夜间加重，影响睡眠。 3、严重者出现下肢瘫痪，大小便失禁 体征： 击顶试验、臂丛牵拉试验可阳性。 X侧位片显示颈椎生理前屈减小或消失，甚至后凸。CT、MRI可清楚地看到椎间盘突出的程度与周围组织的关系及脊髓和神经根受压的情况。 （七）、颈部肌筋膜疼痛综合征 1、定义 致病因子侵犯了颈、肩及背部的纤维组织，引起该组织损伤和无菌性炎症，由此而引起广泛的颈、肩背部肌肉疼痛及痉挛等 一组症候群。 2、病因与病理 颈、肩背部软组织遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损，可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪及肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。 3、临床表现与诊断 颈、肩及背部广泛性疼痛、酸胀、沉重感及麻木感，可向头部及上肢放射。疼痛常呈持续性，晨起较重，活动后可减轻。可出现颈部弹响感。体检常可发现颈部肌肉紧张、压痛，压痛点常位于棘突及棘突旁的骶棘肌、斜方肌及菱形肌等，压痛局限，多无放散。 五、颈项病的治疗 各类颈椎病均以非手术疗法为主，但经系统 非手术疗法反复长期治疗无效者，则需手术治疗。 一般治疗：目的，可缓解肌肉痉