前列腺癌的诊断与治疗__培训课件.pptVIP

前列腺癌的治疗 （三）前列腺癌外放射治疗（EBRT） 1、根治性放疗 2、辅助性放射治疗 3、姑息性放射治疗 前列腺癌的治疗 （四）前列腺癌近距离照射治疗 包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源之间放入人体内的天然腔隙或放入被治疗的组织内进行照射。 分为短暂性和永久性粒子植入 并发症：短期的尿频、尿急、尿痛及肠炎等 长期的有尿潴留、尿道狭窄、尿失禁等 前列腺癌的治疗 （五）试验性前列腺癌局部治疗 1、前列腺癌的冷冻治疗 2、高能聚焦超声治疗 3、组织内肿瘤射频消融 前列腺癌的治疗 （六）前列腺癌内分泌治疗 早在1941年Huggins与Hodges发现了手术去势和雌激素可以延缓转移性前列腺癌的进展，前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下会发生凋亡。 内分泌治疗分为：单纯去势；最大限度的雄激素阻断；间歇性内分泌治疗；根治性治疗前新辅助内分泌治疗；辅助内分泌治疗。 1、去势治疗： （1）手术去势，切除睾丸 （2）药物去势，亮丙瑞林 （3）雌激素 2、最大限度的雄激素阻断（MAB）：去势+抗雄激素药物，同时去除睾丸来源与肾上腺来源的雄激素。亮丙瑞林+比卡鲁胺（或氟他胺） 3、根治术前新辅助内分泌治疗：根治术前行内分泌治疗，以期缩小肿瘤体积、降低临床分期、降低切缘阳性率。 方法：MAB或药物去势或单纯抗雄治疗。 4、间歇内分泌治疗：多采用MA