腔静脉滤器置放联合取栓术治疗DVT__培训课件.pptVIP

血栓 方法 ④切开静脉前适当补充血容量,老年人可先输红血球1U或全血200ml;取栓时采用自体回输装置,收集患肢流出的静脉血并立即回输。 ⑤短暂开放阻断带,明确大隐静脉及股﹑髂静脉均有满意出血,用5～6/0滑线连续缝合股总静脉切口。 关闭管腔 方法 ⑥开放血管后，早期采用彩超监测髂血管血流情况，以判断取栓效果；后期则改用C臂机行术中床边造影，使取栓效果的判断更加精确。⑦创面置抗压引流管一根，缝合皮肤切口，弹力带自下向上包扎患肢，结束手术。 术中造影 术中造影 方法 1.2.3 术后患肢静滴尿激酶(10～20万单位/天)一周;长期应用抗凝剂,住院期间控制PT在正常1.5～2倍间,出院后继续服药至少6～12个月, 控制PT在正常1.5倍左右; 手术3天后可配穿循环驱动袜下地活动。对于置放临时性滤器患者,手术后2～3周再行下腔静脉造影,明确滤器处无明显血栓后,在局麻下取出滤器。 方法 1.2.4非手术组予抬高患肢30°;经患肢静滴尿激酶(30～40万单位/天)2周;使用抗凝剂6～12个月,控制PT在正常1.5～2倍间;2周后配穿循环驱动袜下地活动。 方法 1.3治愈的诊断标准 13.1患肢肿胀、疼痛等自觉症状消失 1.3.2患肢消肿基本恢复正常。以患肢小腿周径较对侧增粗≤1cm为标准，以髌骨下缘10cm水平为测量位置。 1.3.3 治疗12~14天后行彩超检查