骨科功能锻炼1__培训课件.ppt

直腿抬高锻炼 也是股四头肌的等长收缩锻炼。 膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。 踝泵功能锻炼：就是通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。 踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。远胜于任何药物（低分子肝素、低分子右旋糖酐等）每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。 踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。 屈伸动作 屈伸动作 躺或坐床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟（图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟（图2），然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。 绕环动作 躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大 。 功能锻炼的注意事项 1. 向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。 2. 认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。 3. 一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。 4. 功能锻炼以患者不感到疲惫。 5. 功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。 6.功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。 CPM功能锻炼 下肢关节被动运动器 （CPM机） 下肢CPM机 CPM功能锻炼目的 通过持续被动运动，使髋、膝、踝三大关节同步连续活动，帮助患者恢复患肢的功能，防止下肢手术后关节僵硬，促进骨折愈合，尤其适用于下肢骨折钢板内固定，全膝、半髋、全髋关节置换。 CPM机的适应症 1、下肢骨折术后 2、关节囊切除或松解术后， 3、关节成型，人工假体置换术后 4、慢性化脓性关节炎，手术切开清创引流术后， 5、肌腱损伤修复和肌腱重建固定术后 6、关节镜检查和治疗后 CPM机的训练角度 从小角度0-30度开始，逐渐增加活动度，直到病人最大耐受程度，运行速度由慢到快。当CPM机运行到能够耐受的度数时，应暂停1-9秒，再继续治疗。 使用CPM的注意事项 1、患肢位置放置正确，避免腓总神经受压。 2、机器运行时，防止大、小腿杠比例失调。 3、避免在强磁场、高温、潮湿的环境中使用。 谢谢！ 骨科功能锻炼 宋晓庆 前言 随着医学护理改革的不断深入，在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重要护理工作，建立良好的护患关系，指导患者积极主动的配合医护人员进行早期功能锻炼，对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都起到积极的作用。 骨折治疗的目的 骨折治疗的最终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节. 什么叫功能锻炼  所谓功能锻炼是指在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做功能锻炼。 功能锻炼的目的是什么？ 功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动。 功能锻炼的重要性 复位、固定和功能锻炼是骨折治疗的三个基本过程。复位和固定是治疗的核心，而功能锻炼是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确而积极的功能锻炼，即使复位和固定都很理想，也不能很好的恢复肢体的功能。 功能锻炼的重要性 据有关资料报道，患肢制动超过３周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，易至关节挛缩，卧床超过３～５周，肌力即减一半，肌肉亦出