不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效研究.docVIP

不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效研究 　　摘要：目的 探讨两种不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效。方法 收集2008年8月～2014年10月住院治疗的涉及后踝骨折患者资料（n = 67例），平均43.8±14.5岁。按不同内固定方式分组，分为A组从前向后固定骨折和B组从后向前固定骨折。在≥25%和0.05]和SF-36评分[（98.3±14.5） vs.（100.4±13.9），P0.05]均无显著性差异。后踝骨折骨块0.05]。结论 固定后踝的不同内固定方式对后踝骨折骨块≥25%的踝关节骨折患者预后无明显影响，可考虑选择操作简单、创伤小的从前向后固定方式；当后踝骨折骨块25%时宜选择从后向前固定方式。 　　关键词：骨折；后踝；内固定 　　踝关节骨折约占全身骨折的3.9%，在踝关节损伤患者中约有7%～44%合并后踝骨折[1]。既往研究显示后踝骨折可使胫骨远端关节面的面积减小，应力在单位关节面分布增强，继而导致创伤性关节炎。因此后踝复位的稳定性和胫距关节面平整度的恢复直接影响术后患者的功能恢复与远期创伤性关节炎的发生率[2]，近年来虽然后踝骨折的研究取得了不少进展[3～5]，但合并后踝骨折的踝关节损伤预后不佳的现状并没有得到根本改善，对于固定后踝骨折块时不同固定方式的选择有待进一步探讨，本文将对此进行探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 病例纳入标准