丙泊酚复合小剂量羟考酮用于宫腔镜检查的安全性评价.docVIP

丙泊酚复合小剂量羟考酮用于宫腔镜检查的安全性评价 　　摘要：目的 比较丙泊酚复合小剂量羟考酮用于妇科宫腔镜检的效果及安全性评价。为舒适化宫腔镜检用药提供临床参考。方法 择期拟行宫腔镜检术患者60例，年龄35～55岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，体重指数21～23kg/m2，随机分为3组（n=20）：A组 单纯丙泊酚组；B组 丙泊酚复合羟考酮组；C组 丙泊酚复合芬太尼组。观察三组麻醉起效时间；患者术后 30 min 宫缩痛情况，三组镇痛情况按视觉模拟评分法（VAS） 行疼痛评估；记录丙泊酚的总量，清醒时间，观察术中呼吸抑制发生情况，苏醒期躁动例数及术后恶心、 呕吐发生情况和术毕30 min内头晕嗜睡情况。结果 A 组苏醒时间比 B、C 两组长（P0.05）；术中 B、C 两组较A组安静，镇痛效果好，丙泊酚的总用量减少，术后宫缩痛轻，VAS 评分差异有统计学意义（P0.05）。C 组术中呼吸抑制发生率、术后 30 min内头昏嗜睡发生率明显高于 A、B 两组（P0.05）（表4）。三组间恶心呕吐 无统计学差异（P0.05），苏醒期躁动发生例数A组多于B、C组（P0.05）。结论 羟考酮注射液有较强的镇痛效果，复合丙泊酚麻醉时加强后者的麻醉效果，减少其用量，无明显的镇静作用， 呼吸抑制更轻，能安全用于宫腔镜手术的麻醉。 　　关键词：静脉麻醉；无痛；复合麻醉；宫腔镜检查 　　丙泊酚用