人工髋关节置换术手术技术简介__培训课件.pptx

人工髋关节置换术手术技术简介 yanc 人工髋关节置换术手术技术简介 术前模板计划：1、骨盆正侧位片 2、确立髋关节旋转中心 3、评估股骨的偏心距 4、确定术前双下肢的长度差异 5、评估骨质缺损情况 6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置 7、确定合适的股骨假体型号及位置 人工髋关节置换术手术技术简介 人工髋关节置换术手术技术简介 Centre of rotation 旋转中心Offset 偏心距Leg length 腿长 人工髋关节置换术手术技术简介 Inter-teardrop line and leg length 人工髋关节置换术手术技术简介 髋臼杯大小 – 侧位片 人工髋关节置换术手术技术简介 最关键要确认旋转中心同时要注意髋臼杯的位置：包括高度及臼杯覆盖率 人工髋关节置换术手术技术简介 人工髋关节置换术手术技术简介 髋关节置换手术体位：通常采用 90°侧卧位，患侧朝上 人工髋关节置换术手术技术简介 不同的手术入路：以臀中肌为区分点1、前方入路：Smith-Petersen 入路 2、前外侧入路：Watson –Jones 入路 3、外侧入路：Hardinge 入路 4、后外侧入路：Moore 入路 人工髋关节置换术手术技术简介 前方入路：Smith-Petersen 入路（S-P 入路）适用范围：?几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成 人工髋关节置换术手术技术简介 前外侧入路：Waton-Jones 入路 人工髋关节置换术手术技术简介 外侧入路：Hardinge 入路 人工髋关节置换术手术技术简介 后外侧入路：Moore入路 人工髋关节置换术手术技术简介 手术步骤简介：1、切口与显露，松解软组织 2、股骨颈截骨 3、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血 4、试杯，安装髋臼假体 5、股骨髓腔开口 6、髓腔探棒确定股骨髓腔 7、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 8、确定股骨假体 9、股骨头颈试模 10、试模复位，安装最终假体，缝合 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨颈截骨 人工髋关节置换术手术技术简介 准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度 人工髋关节置换术手术技术简介 试杯，安装髋臼假体 人工髋关节置换术手术技术简介 必要时安装髋臼螺钉 人工髋关节置换术手术技术简介 髓腔探棒确定股骨髓腔股骨髓腔开口：尽可能靠后外侧 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 人工髋关节置换术手术技术简介 股骨头颈试模注意偏心距 人工髋关节置换术手术技术简介 试模复位，安装最终假体 人工髋关节置换术手术技术简介 复位，缝合假体涂层应与股骨截面平行？