人体解剖学骨学概述__培训课件.ppt

1.屈和伸 冠状轴 。 2.内收和外展 矢状轴 。 3.旋转 垂直轴。 4.环转 （三）关节的运动形式 关节的运动 屈伸：运动环节在矢状面内、绕额(冠)状轴运动，向前运动为屈，向后运动为伸，但膝关节与踝关节则相反。 关节的运动 关节的运动 外展与内收： 运动环节在额状面内，绕矢状轴运动，环节端远离正中面为外展，靠近正中面为内收。 关节的运动 回旋(旋转)：运动环节在水平面内，绕其本身垂直轴旋转，由前向内的旋转为内旋或旋前，由前向外的旋转称外旋或旋后。 关节的运动◆ 环转： 运动环节绕额状轴、矢状轴、垂直轴和它们之间的中间轴作连续的运动；运动环节的上端在原位活动，下端作圆周运动。凡具有额状轴和矢状抽的关节，均可作环转运动。 作业 1.运动系统的构成有哪些？ 2.骨的分类有哪些？ 3.骨的构造有哪些？ 4.骨连接有哪些类型？ 5.关节的基本结构有哪些？ * * * （三）、骨的构造 骨髓 骨质 骨密质 骨松质 骨膜 血管、淋巴和神经 红骨髓 黄骨髓 骨 骨膜 骨髓 骨密质 骨松质 骺线 外板 内板 板障 骨膜 颅骨 骨密质 骨松质-板障 内板 外板 1.骨质 由骨组织构成，分密质和松质。 骨密质，质地致密，耐压性强，分布于骨的表面。 骨松质，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁按照骨所承受的压力和张力的方向排列，因而骨能承受较大的重量。 颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。 2.骨膜 由纤维结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。 骨膜可分为内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。 内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能，幼年期骨细胞功能活跃，促进骨的生长；成年时处于相对静止状态。 骨发生损伤时，骨膜又重新启动成骨功能，促进骨折的修复愈合。 如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。 衬在骨髓腔内面和骨松质间隙内的骨膜称骨内膜，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。 3.骨髓 充填于骨髓腔和骨松质间隙内。◆ 胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，内含不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓。 5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血能力。 慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。 椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生都是红骨髓，因此，临床常选髂前上嵴或髂后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。 1.血管 长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。 滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有1～2支，经骨干的滋养孔进入骨髓腔，分升支和降支达骨端，分支分布到骨干骨密质的内层、骨髓和干骺端，在成年人可与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。 干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉，从骺软骨附近穿入骨质。 各动脉均有静脉伴行。 不规则骨、扁骨和短骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉。 （四）、骨的血管、淋巴管和神经 2.淋巴管 骨膜的淋巴管很丰富，但骨质内是否存在淋巴管，尚有争论。 3.神经 伴滋养血管进入骨内，分布到哈佛管的血管周围间隙中，主要为内脏传出纤维，分布到血管壁；躯体传入纤维则多分布于骨膜。 骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感，故骨脓肿和骨折常引起剧痛。 （五）、骨的化学成分和物理特性 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，赋予骨弹性、韧性。 无机质：碱性磷酸钙等，赋予骨硬度和脆性。 煅烧骨 脱钙骨 成年人骨有机质和无机质的比例约为3：7，最为合适，因而骨具有很大硬度和一定的弹性，较坚韧。 老年人的骨无机质所占比例更大，但因激素水平下降，影响钙、磷的吸收和沉积，骨质出现多孔性，骨组织的总量减少，表现为骨质疏松症此时骨的脆性较大，易发生骨折。 （六）、骨的发育和生长 骨的增长：与骺软骨的再生、骨化有关。 骨的增粗：与骨膜的再生、骨化有关。 未成年手骨 成年手骨 骨发生于中胚层的间充质，从胚胎第8周开始，间充质或先分布成膜状，以后在膜的基础上骨化，称膜化骨；或先发育成软骨，以后再骨化，称软骨化骨。 故成骨过程有两种： 1.膜化骨 见于一些扁骨，如颅骨等。在间充质膜内有些细胞分化为成骨细胞，产生骨胶原纤维和基质，基质中逐渐沉积钙，构成骨质。 开始化骨的部位，称骨化点（中心），由此向外作放射状增生，形成海绵状骨质。新生骨质周围的间充质膜即成为骨膜。 2.软骨化骨 长、短骨和一些不规则骨以此种方式化骨。 间充质内先形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成软骨膜，膜下的一些细胞分化为成骨细胞。围绕软骨体中部