微创切口联合双管负压引流治疗急性乳腺炎的临床探讨.docVIP

微创切口联合双管负压引流治疗急性乳腺炎的临床探讨 　　摘要：目的 研究分析微创切口联合双管负压引流治疗急性乳腺炎的临床效果。方法 选我院自2013年2月～2014年3月收治的50例患者，经临床诊断，均确诊为急性乳腺炎患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为25例，分别两组采取不同的治疗方法，其中给予研究组患者传统手术联合双管加压包扎治疗，实验组则采取微创伤口联合双管负压引流治疗。结果 实验组在总引流量、拔管时间、术后镇痛时间以及术后住院天数等指标上，明显优于研究组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 对急性乳腺炎患者，采取微创切口联合双管负压引流治疗，临床效果显著，可有效缩短患者住院时间，减少住院费用。 　　关键词：微创切口；双管负压引流；急性乳腺炎；研究分析；推广应用 　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇女更为多见[1-2]。造成急性乳腺炎并发主要因素有乳头破例、乳腺管阻塞、细菌入侵以及乳汁淤积等因素，临床主要表现为淤积性乳腺炎与化脓性乳腺炎，其中淤积性乳腺炎主要是因产妇缺乏哺乳经验，易导致乳汁淤积，未按时排空所致。化脓性乳腺炎对则是因葡萄球菌或（和）链球菌通过破例的乳头感染所致。脓肿形成前，可继续哺乳，同时采取局部热敷有利于炎症的消散、口服抗生素等进行积极治疗；脓肿已形成则需要采取及时切开引流[3]。本文分析了微创切口联合双管负压引流治疗急性乳腺炎的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2013年2月～2014年3月收治的50例急性乳腺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为25例。收治的50例患者，年龄23～36岁，平均年龄（28.3±5.6）岁；其中初产妇为27例占54.00%，二次产妇为22例占46.00%；病程为1～5 w，平均病程为（2.5±1.3）w。两组患者在年龄、产次以及病程等一般资料上，对比差异无统计学意义（P0.05），存在可比性。 　　1.2方法 对研究组患者采取传统手术治疗后，行加压包扎双管引流，整个创面采用无菌棉垫以及多头胸带加压包扎。实验组则采取微创伤口联合双管负压引流治疗，具体方法为根据患者病灶具体位置选择对应的切口，切口长度根据病灶方法而定。切口一般以乳头或乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞处做弧形切口。术后采用双管负压引流包扎，创面使用无菌敷料覆盖。 　　1.3统计学处理 运用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用χ2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组在总引流量、拔管时间、术后镇痛痛时间以及术后住院天数等指标上，明显优于研究组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　急性乳腺炎是临床较为常见外科疾病，且发病率高，常规的治疗方法是将脓肿切开进行引流后，进行局部换药联合抗感染治疗[4]。本文对我院收治的50例急性乳腺炎患者，对其中25例患者采取微创切口联合双管负压引流治疗，取得了显著的临床效果[5]。究其原因主要是因为，①是微创切口小，肌肉损伤小，从而避免了肌肉、血管损伤以及瘢痕等导致的胸部畸形，符合审美要求，同时术后疼痛轻，可有效缩短镇痛时间；②是微创切口因损伤小，恢复快，可有效缩短患者住院时间，减少医疗费用开支；③是双管负压引流效果确切可靠，持续的负压可充分引流脓腔内产生的脓液和血液，从而减小了对切口的刺激程度，降低术后疼痛感；④是治疗过程不需要回乳，且不需要频繁换药，治疗过程中仅换药1～2次，在换药时不会对切口造成刺激[6]。此次研究结果显示，实验组在总引流量、拔管时间、术后镇痛痛时间以及术后住院天数等指标上，明显优于研究组，两组对比差异显著。进一步说明，对急性乳腺炎患者，采取微创切口联合双管负压引流治疗，临床效果显著，可有效提缩短住院时间，从而提高患者生活质量，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]何湘萍，马祥君，尚红梅，等.三联外治法治疗早期哺乳期急性乳腺炎1 522例疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22（33）：4772-4773. 　　[2]周敏，李欣，程亦勤，等.揉散法治疗急性乳腺炎初期的随机对照临床研究[J].中西医结合学报，2009，7（12）：1130-1133. 　　[3]郭海云，王恩礼，钟春嫦，等.自制中药外敷辅助治疗哺乳期急性乳腺炎的效果观察与护理[J].护理实践与研