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探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值 　　摘要：目的 探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值。方法 将我院经全自动血液分析仪检查结果异常的215例血液标设为研究组，将检查结果正常的215例血液标本设为对照组，对两组血液标本的血液细胞形态学检查结果予以对比。结果 对照组血液标本假阴性率是5.12%，研究组血液标本假阳性率是31.63%；血液细胞形态学检查总异常率是18.37%（79/430），而无法检测到多例细胞形态异常的血液标本，疟疾与血小板异常等疾病也发生了漏诊。结论 于血常规检测中应用血液细胞形态学检查，具有较高诊断准确性，在血常规检查中具有较高的应用价值，值得在临床上大力推广。 　　关键词：血液细胞形态学检查；血常规；全自动血液分析仪 　　由于医疗卫生设施的逐渐改善，临床不断有新技术和新设备投入，开始于血常规检测中应用全自动血液分析仪，从而忽略了血液细胞形态学检查的意义，使得临床误诊率和漏诊率增加，患者的临床诊治受到严重影响[1]。本次研究的主要目的是探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值，选取2013年8月～2015年2月我院经全自动血液分析仪检查的430例血液标本作为本次研究的对象，详细研究内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年8月～2015年2月我院经全自动血液分析仪检查的430例血液标本作为本次研究的对象，将检查结果异常的215例血液标本设为研究组，将检查结果正常的215例血液标本设为对照组。研究组215例患者中，男患者113例，女性患者102例，患者年龄15～82岁，平均年龄（50.3±2.3）岁；对照组215例患者中，男患者106例，女性患者109例，患者年龄17～80岁，平均年龄（49.7±2.1）岁。对比两组患者的性别和年龄等基本资料无明显差异（P0.05）；具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1试剂和仪器 中国的迈瑞公司mindray BC-6800全自动血液分析仪和配套试剂；北京提供的奥林巴斯光学显微镜cx21；瑞士染液为贝索公司提供。 　　1.2.2临床检查方法 首先运用全自动血液分析仪对收集的全部血液标本进行检测，主要检测其红细胞数量、白细胞数量、中性粒细胞百分率、单核细胞百分率、淋巴细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、血红蛋白含量、红细胞体积以及体积分布宽度等内容。然后再对两组血液标本分别予以染色与显微镜检，对血液细胞的形态进行检查。 　　1.3评价指标 假阳性：全自动血液分析仪检查结果不正常，血液细胞形态学检查结果正常；假阴性：全自动血液分析仪检查结果正常，血液细胞形态学检查结果不正常。 　　1.4统计学方法 此次研究全部数据应用统计学软件包SPSS19.0进行分析与整理，计数资料应用率（%）表示，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，组间对比率应用χ2或t检验；若对比P0.05，则说明对比差异具有显著性和统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者血液细胞形态学检查对比 研究组215例血液标本通过血液细胞形态学检查结果显示68例血液细胞形态正常，假阳性率是31.63%。对照组215例血液标本中有11例血液细胞形态异常，假阴性率是5.12%；血液细胞形态学与自动血液分析仪联合检查后，72例患者异常，阳性率是33.49%。血液细胞形态学检查总异常率是18.37%（79/430）。见表1。 　　2.2对照组异常血液标本情况 对照组11例异常血液标本中，5例（45.46%）为红细胞形态异常，3例（27.27%）为白细胞形态异常，2例（18.18%）异常细胞，1例（9.09%）血小板低下。见表2。 　　3 讨论 　　由于医疗卫生事业的逐渐发展，临床开始广泛应用众多高新技术，以血常规检测来说，全自动分析仪器由于具有检测迅速、工作效率高以及操作简便等优点，逐渐将血液细胞形态学检测取代，现已成为血常规检测的首选检测方法。 　　全自动血液分析仪具有检查迅速和操作简便等特征，可以有效提升工作效率与检测结果，将临床检验工作由复杂化向简单化转化[2]。现阶段国内主要应用的全自动血液分析仪主要包括两种类型，即三分类血细胞分析仪与五分类血细胞分析仪，但是不管是任意一种血细胞分析仪，都具有类似的检测原理，且只可以对血液标本中血细胞数量与各类血细胞的基本分布情况予以检测，比如白细胞数量、红细胞数量以及淋巴细胞百分率等，不能检测临床上重要的细胞内部结构和形态变化情况，如细胞核形状、细胞大小、胞浆内溶物以及核仁等[3]。临床上部分严重传染病、恶性肿瘤、寄生虫病、各类贫血、放射性损伤以及血液系统疾病等均会造成这些指标发生变化，因此利用血细胞分析仪也无法较好地诊断相应疾病。除了这些情况外，血细胞