儿童缺钙与补钙2__培训课件.pptVIP

骨样组织 钙化障碍 维生素D缺乏 肠道吸收钙减少 肾脏排出钙增多 血钙下降 甲状旁腺机能 不足 骨质脱钙 骨钙不能游离 血钙正常或稍低 血钙继续降低 手足搐搦症 佝偻病 骨样组 织堆积 正常 佝偻病发病机理 维生素D缺乏性佝偻病的分期 初期：神经系统症状为主（6个月以内，尤其是3个月以内）； 激期：骨骼改变为主； 恢复期：症状体征逐渐减轻、消失； 后遗症期（2岁以后）。 初期(早期) 此期PTH功能相对不足。 见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。 易激惹、烦闹、易多汗。 枕秃。 骨骼X线可正常或钙化带稍模糊；血清D3下降，血钙下降，碱性磷酸酶正常或稍高。 骨样组织 钙化障碍 维生素D缺乏 肠道吸收钙减少 肾脏排出钙增多 血钙下降 甲状旁腺机能 不足 骨质脱钙 骨钙不能游离 血钙正常或稍低 血钙继续降低 手足搐搦症 佝偻病 骨样组 织堆积 正常 佝偻病发病机理 活动期(激期) PTH功能亢进，出现典型骨骼改变。 6个月以内以颅骨改变为主，可有压乒乓球样感觉。至7～8个月时，变成“方盒样”头型即方颅。 于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋最明显，称佝偻病串珠肋。 手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。 1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。 由