头痛患者的饮食调理__培训课件.ppt

头痛患者的饮食调理 广州中医药大学番禺中医院脑病科 朱凯云 一、概述 头痛是指头颅上半部即眉毛以上至枕上部范围的疼痛。临床上可简单地分为原发性头痛（紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛）和继发性头痛（肿瘤、颅内感染、高血压病、甲亢等） 调查数据统计，在我国18-65岁人口中，原发性头痛发病率为23.8%，其中最常见的两种头痛：紧张性头痛为10.77%，偏头痛为9.3%。 二、容易诱发头痛的食物 奶酪和巧克力：奶酪和巧克力富含酪氨酸，是引起偏头痛最常见的食物。部分偏头痛患者由于分解酪氨酸能力降低。体内酪氨酸增多，促进前列腺素合成 ，直 接作用于头部血管，引起血管强烈舒张，导致头痛发作。其他富含酪氨酸 的食物还有香肠 、熏鱼、洋葱等。 小心香肠、热狗香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量少吃些。 酒精饮料： 许多普通人都经历过饮酒后头晕脑胀的感觉。酒精同样能诱发偏头痛， 原因在于酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用，而啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸 ，“双 管齐下 ”加剧头痛发作。 酱油及味精：酱油在菜肴的烹制中可以增色添味。 国外有研究指出约3％的人过量食用酱油后会出现 头痛和面部紧缩感，称为 “中国菜综合征 ”。究其原因，是酱油里的谷氨酸钠在 “作怪”。味精的主要成分也是谷氨酸钠，对谷氨酸盐敏感的偏头痛患者应避免过量食用。 警惕代糖食品研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头痛。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。 动物内脏：动物内脏，尤其是动物肝脏富含维生素 A，是人体必需的营养成分，可 以保护视力、增强抵抗力。不过，任何食物的摄入都应该适可而止。研 究证明，过量摄入维生素 A 可能引起偏头痛发作，其过程类似于酪氨酸在体内的作用。 咖啡或浓茶：咖啡或浓茶所含的咖啡因可以 “提神” ，也可能诱发偏头痛。大量摄入咖啡因不仅导致血管过度收缩， 还刺激神经系统，影响睡眠。 冰淇淋： 某些患者有血管调节功能障碍 ，对冷刺激反应过度，导致血管痉挛。一项研究表明，约90％的偏头痛患者在食用冰淇淋或迅速饮用冰冻 饮料后 会引起短暂性头痛。更为敏感的患者，如果将压碎的冰块直接置于上腭或后咽，都能诱发特定部位的疼 痛。 选择合适的食物 写饮食日记，找出“罪魁祸首” 找出引起偏头痛的食物并非易事，因为实际情况因人而异，不同的人对食物的反应也不相同。 按时间顺序记录每天摄入的食物名称，一旦头痛发作，可以从之前24小时内的记录中锁定“嫌疑者”，重复几次，就能找到真正的“罪魁祸首”。 适量补充有益的营养成份 多食富含B族维生素的食物如瘦肉、谷类、黄豆、花生等。B族维生素能保护心血管和神经系统，舒解压力，缓和情绪。研究表明，每晚摄入3mgB族维生素能使偏头痛发病率降低约50%。 多食富含维生素C的食物：维生素C具有良好的抗氧化作用，能维持紧张状态下正常的人体代谢，有利于减轻因情绪紧张诱发的偏头痛。 富含维生素C的食物有：樱桃、石榴、红椒、黄椒、柿子、青花菜、草梅、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃。 多食富含微量元素镁的食物：镁具有松弛肌肉、舒张血管的作用。“美国头痛基金会”建议偏头痛患者每天补充500~750mg镁。 富含微量元素镁的食物有：全谷类食物（如小米、荞麦面等 ）、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、豆类及其制品（如黄豆、蚕豆、豌豆等）、蔬菜类（如花菜、雪里红、冬菜、冬菇、紫菜等）。 值得注意的是过量摄入镁元素会引起腹泻。 特别提示 综合治疗才是偏头痛治疗的最佳方法。 偏头痛的发作受多方面因素的影响，饮食仅仅是其中的一种。由于个体差异，并不是所有患者都对食物“敏感”，因此患者应接受正规的治疗。同时生活中饮食要多样化，均衡饮食，少盐低脂，适度补充维生素和微量元素 寒证与热证鉴别要点 症状与体征 治则 寒证 畏寒肢冷 喜暖 口不干苦 不欲饮或喜热饮 面色白 小便清长 舌淡苔白 祛寒 热证 发热 喜冷 口干口苦 喜冷饮 面色赤 小便短黄 舌红苔黄 清热 常用于治疗头痛的中药 天麻——性平，味甘；具有平肝熄风、通络止痛的作用；可用于各种类型的头痛。 川芎——性温，味辛；具有祛风止痛、行气活血的作用；善于治疗偏头痛、瘀血头痛。 白芷——性温、味辛；具有祛风散寒止痛的作用；善于治疗偏头痛、眉棱骨痛、伤风头痛。 常用于治疗头痛的中药 藁本——性温，味辛；具有祛风散寒止痛；善于治疗风寒或寒湿所致的头痛或巅顶痛。 羌活——性温，味辛、苦；具有祛风胜湿止痛；善于治疗风寒或风湿所致的头痛。 菊花——性凉，味辛、甘、微苦；具