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脊柱区 Vertebral region 福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系 一、脊柱区概述 脊柱及其后方和两侧 的软组织所共同配布 的区域。 境界与分区 项区 胸背区 腰区 骶尾区 体表标志 1.棘突（C7、T12、L4） 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上嵴 5.肩胛冈 6.肩胛骨下角 7.第12肋 8.竖脊肌 第12肋 竖脊肌 脊肋角 二、脊柱区的软组织 （一）浅层结构 （二）深层结构 （三）局部三角 （四）深部血管神经 （一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 3.皮神经 枕大N. 第3枕N. 臀上皮N. 臀内侧皮N. 4.浅血管 （二）深层结构 --深筋膜 1.项区 浅层：斜方肌表面 深层：斜方肌深面 2.胸背区 浅层：斜方肌和背 阔肌表面 深层：胸腰筋膜 胸腰筋膜：分三层，形成两个肌鞘 腰肋韧带 内侧弓状韧带 外侧弓状韧带 （二）深层结构-肌层 第一层 背阔肌 斜方肌 腹外斜肌 夹肌 肩胛提肌 菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 腹内斜肌后部 第三层 竖脊肌 腹横肌后部 第四层 枕下肌 横突棘肌 横突间肌 （四）深部血管神经 （四）深部血管 神经 （1）脊神经后支 （2）副神经（XI） （3）胸背神经 来源： 臂丛后束 支配： 背阔肌 （4）肩胛背神经 起自臂丛锁骨上部 穿中斜角肌向外下 至肩胛提肌深面， 继续沿肩胛骨内侧 缘下行，支配肩胛 提肌和菱形肌。 * * 第二层 （三）局部三角 1.听诊三角 （1）位置 （2）境界 内上界 外侧界 下界 底 （3）意义 2.枕下三角 （1）位置 （2）境界 内上界 外上界 外下界 底 （3）内容 （4）意义 3.腰上三角 （1）位置 （2）境界 内侧界 外下界 下界 底 （3）意义 4.腰下三角 （1）位置 （2）境界 内侧界 外下界 下界 底 （3）意义 1.动脉 （1）枕动脉 （2）椎动脉 行程 分段 2.神经 （1）脊神经后支 （2）副神经 （3）胸背神经 （4）肩胛背神经 骨纤维孔Osseofibrous foramen： 位于椎间孔的后外方,开口向后，与椎间孔的方向垂直。其上外界为横突间韧带，下界为下位椎骨的横突，内侧界为下位椎骨的上关节突。孔内有腰神经后支通过。 骨纤维管Osseofibrous canal： 位于腰椎乳突与副突间的骨沟处，管的前、上、下壁为骨，后壁为韧带。有腰神经后内侧支通过。 支配： 胸锁乳突肌 斜方肌 *
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