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健康風險評估—理論與應用 詹長權 教授兼所長 國立台灣大學公共衛生學院 職業醫學與工業衛生研究所 March 4, 2004 準則章節說明 研擬健康風險準則的方法 經由相關的文獻探討，思考尋求適合本國的風險評估架構，並定義風險評估各階段之專有名次及適用範圍，以作為風險評估準則之基礎。 研擬健康風險準則的方法 以1983年美國國家科學院(National Academy of Science)所出版之紅皮書the “Red Book”為基礎架構，及健康風險評估相關文獻資料(如:2002年World Health Report)，並參考美國環保署(US EPA)的風險評估及暴露評估等相關建構模型，對風險評估的四大步驟─危害鑑定、劑量與反應評估、暴露評估、風險特性描述，作進一步的分析，對各步驟作更詳細的準則說明。 風險評估之方法 危害類別 危害嚴重程度 風險描述 * * 第六章 風險評估新領域之探討 對國內建立風險評估環境制度的建議 第八章 建議 跨部會及部會內跨處室風險評估相關的政策會議與事務會議的運作作業指引 第七章 中央政府健康風險評估程序 第五章 風險特徵描述 第四章 暴露評估 第三章 劑量反應評估 名詞定義、評估原理、評估方法及評估範例，提供風險評估的正確進行步驟。 第二章 危害辨識 敘述風險評估於現今趨勢中所扮演的角色及其重要性 第一章 前言 內容 章節 範疇界定 風險評估 風險管理 與溝通 特定物質 特定介質 健康危害 風險特徵描述 暴露評估 危害辨識 政府健康風險 評估處理程序 風險管理政策制定 民眾風險認知考量與媒體效應制定 劑量反應 健康風險評估與管理的架構和步驟 個人 產品 場址 製程 工廠 社區 全國 區域 全球 暴露評估 劑量-反應 評估 個人性 危害 環境性 危害 安全性 危害 人體 財產 設備 QALY 致癌風險 危害指數 健康年齡 風險矩陣 失誤率 評估範疇 評估方法 危害類別 危害程度 風險描述 個人 場址 製程 工廠 社區 全國 產品 區域 全球 風險評估之範疇 暴露評估 1.問卷 2.現場訪視 3.環境測量 4.個人採樣 5.生物標記 6. 失誤樹/事件樹分析 7.危害及操作性分析 8.檢查表分析(What-If) 9.故障形式,影響及嚴重度分析 劑量-反應評估 1.細胞毒理實驗 2.動物毒理實驗 3.臨床試驗 4.流行病學研究 個人危害 1.健康行為(抽煙/喝酒/檳榔) 2.健康狀況(血壓/膽固醇/B行肝炎) 3.壓力 環境危害 1.物理性因子(熱/噪音/振動/壓力/輻射) 2.化學性因子(粉塵/氣體/有機溶劑) 3.生物性因子(病毒/細菌/黴菌) 4.人因工程(抬舉/搬運) 安全性危害 1.洩漏 2.火災 3.爆炸 死亡 癌症 不可逆性危害 組織 器官 系統 可逆性危害 過敏 發炎 財產 設備 生活品質調整人年 健康年齡 潛在生命損失人年 致癌風險 危害指數(hazard index) 風險矩陣 道氏火災爆炸指數 失誤率