心血管疾病（2011.8.24）幻灯片.pptVIP

急性心衰的诊断和排除 急性心力衰竭很难诊断，需结合患者的病史、体格检查、心电图、胸部X光片、超声心动图和实验室检查以及B型利钠肽进行诊断。 对于评估伴急性呼吸困难的急诊患者，NT-proBNP既可以作为HF的排除检测，又可以作为HF的确诊检测。 NT-proBNP比其他诊断性评价如胸部X光片有更强的预测价值，更远胜于病史或体检对HF诊断的预测准确率。 NT-proBNP与临床判断的比较 NT-proBNP评价急性呼吸困难患者的截定点 慢性心衰的诊断和治疗 慢性心力衰竭是心血管疾病中最常见的死亡原因，是目前备受关注的全球公共卫生问题，对于如何改善其状态和预后是医学界面临的一项挑战。 NT-proBNP对于排除和诊断慢性心衰具有很高的指导价值 结合NT-proBNP值与心脏损伤标志物或影像学技术（超声心动图）一般能提供独立的和更多的预后信息。 2008年国际专家共识中对于慢性心衰明确了诊断标准 400pg/mL 基本排除衰竭 400~2000pg/mL 不能排除心力衰竭 2000pg/mL 基本确定为心力衰竭 C-反应蛋白（CRP）：心血管炎症疾病的标志物 CRP是机体受到微生