第一章第四节残疾学.ppt

第四节 残疾预防 疾病预防 残疾预防 医学进步对残疾预防的影响 “康复治疗”和“预防残损” 第四节 残疾学 内容提要 第一节　基本概念 第二节　致残原因 第三节　残疾分类 第四节　残疾预防 第五节　残疾人概况及分布特征 第六节 残疾相关的政策法规 第一节 基本概念 残疾 残疾人 残疾学 残疾概念 指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性 的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。 残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾 残疾与疾病的关系 残疾与疾病的概念完全不同 疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病 残疾可以与疾病无关 残疾可以与疾病同时存在 ，也可以在疾病后发生 残疾人概念 《残疾人权利公约》：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。 《中华人民共和国残疾人保障法》 ：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 概括性定义：残疾人是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。 残疾学 概念 以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。 是自然科学与社会科学相结合的产物。 第二节 致残原因 先天性致残因素 遗传因素 孕产因素 后天性致残因素 感染与疾病 意外伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素 第三节 残疾分类 国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准 ICIDH-1残疾分类 ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障 残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。 ICIDH-1残疾分类 ICF残疾分类 2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。 ICF残疾分类 健康状况 （障碍/疾病） 活动（受限） 身体结构和功能 （障碍） 参与（局限） 环境因素 个人因素 ICF理论模式图 ICF残疾分类 ICF运用字母、数字编码系统来表示分类 首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素 每个分类要素又用数字编码分为三个或四个层次 编码使用限定值(qualifier)以显示健康水平的程度 ICF残疾分类 “ICF分类系统分层”举例 ICF编码限定值 身体结构具有三级限定值，一级用于指出损伤程度，二级反映身体结构变化的性质，三级用于指出部位 活动与参与局限中一级反映活动受限程度，二级表示无辅助时参与局限的程度 情景性因素中分为障碍因素与有利因素两方面，编码与限定值间用“ .”表示障碍因素，使用“+” 表示有利因素 ICF编码限定值 ICF编码限定值 ICF与ICIDH的区别 改变了分类术语 分类的含义扩大 分类中增加了情景性因素的影响 残疾分类互相转化 ：ICIDH为单向模式，而ICF为双向互动模式 ICF应用范围扩大 ：成为五大工具 中国残疾分类标准 视力残疾 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 多重残疾 视力残疾 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 —— 一级 肢 体 残 疾 一级 1. 四肢瘫 四肢运动功能重度丧失 2.截瘫 双下肢运动功能完全丧失 3.偏瘫 一侧肢体运动功能完全丧失 4.单全上肢和双小腿缺失 5.单全下肢和双前臂缺失 6.双上臂和单大腿（或单小腿）缺失 7.双全上肢或双全下肢缺失 8.四肢在不同部位缺失 9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍 肢体残疾 —— 二级 肢 体 残 疾 二级 1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走） 2.双上臂或双前臂缺失 3.双大腿缺失 4.单全上肢和单大腿缺失 5.单全下肢和单上臂缺失 6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况） 7.二肢功能重度障碍或三肢功能中