临床不合理用药分析.pptVIP

临床不合理用药危害 临床不合理用药现状 临床不合理用药危害 临床不合理用药现状 选药不恰当 未严格掌握药物适应证，是选药不当的主要原因。 如上呼吸道感染、痛风性关节炎 患者，女，28岁，2日前受凉后出现鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，体温37.3℃，诊断为感冒。 用药 ①头孢噻肟钠2g + 生理盐水250ml，每日2次，静脉滴注； ②酚麻美敏片12片×1盒，每次1片，每日3次，口服。 分析 感冒多为病毒感染，一般不主张使用抗生素；对症用药。改为 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 1粒 bid 口服 患者，男，66岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿（COPD）。 用药 ①地高辛0.125mg，口服，每日1次； ②美托洛尔（倍他乐克）50mg，口服，每日两次； ③双氢克尿噻12.5mg，口服，每日两次。 用药3天后患者呼吸困难加重。 分析 β受体阻滞剂的用法用量及禁忌症；高血压合并心衰患者的药物选用。停美托洛尔为缬沙坦 80mg，口服，每日1次 女性患者，38岁，慢性肾功能不全，肾性高血压，血压190/100mmHg，蛋白尿(+)，尿素氮15.6 mmol/L，尿酸440ummol/L，肌酐350mmol/L。 用药