外科学考试必备资料.doc

1、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。 2、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。 3、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。 4、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/0 5、代谢性酸中毒，化验诊断时，可采用血压分析，二氧化碳结合力（答出其一即可）。 6、高钾血症、临 床最危险的是心脏骤停。 7、输血后发热反应原因：免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。 8、输血适应症：大量失血、贫血和低蛋白血症、严重感染、凝血异常。并发症：发热、过敏、溶血、细菌污染、传播疾病、循环超负荷。 9、自体输血的方式：回收式、预存式、稀释式。 10、血液成分制品：血浆、血细胞、血浆蛋白。 11、感染的转归：炎症好转、炎症扩散、局部化脓、转为慢性炎症。 12、潜在感染的重要途径：静脉导管感染、肠源性感染 13、按感染的病菌种类分，外科感染分为非特异性感染和特异性感染，按病变进展过程分类，外科感染分为：急性感染，一般在发病3周内，慢性感染病变持续在2月或更长，亚急性感染介于急性与慢性之间。 14、外科感染的特点：混合感染，局部症状突出，局部易引起组织坏化，化脓。 15、破伤风的致病毒素：痉挛毒素，溶血毒素。 16、破伤风综合治疗措施包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道畅通和防治并发症发生。 17、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填，细胞增生，组织塑形。 18肿瘤外科的原则：不切割、整体切除、无瘤技术 19、甲状腺癌分类：滤泡状癌、乳头状癌、髓样癌、未分化癌 20、乳腺癌病理类型：非浸润性癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 21、乳腺癌远处转移常见部位：肺、骨、肝 22、典型腹外疝结构：疝囊、疝内容物、疝外被盖 23、腹外疝类型：易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性 24、腹部损伤后病理变化：腹腔内出血、腹膜炎 25、原发性腹膜炎细菌进入腹腔途径：血行播散、直接扩散、上行感染、透壁性感染。 26、膈下脓肿常用手术途径：经前腹壁肋缘下切开引流、经腰后部切口 27、胃癌分型：结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型 28、肠结核好发部位回肠末端、回盲部。病理分型溃疡型、增生型。 29、肠梗阻类型：机械型、动力型、血运型。治疗原则：解除梗阻、矫正生理紊乱。 30、结肠癌最主要扩散途径：淋巴转移 12、charcot三联症腹痛、寒战高热、黄胆。 13、肝外胆管结石手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流畅，预防胆石再发。 14、Regnords五联症：腹痛、寒战高热、黄胆、休克、中枢神经系统受抑制表现。 15、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 16、一般在肠梗阻以生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体、液平。 17、解除肠梗阻原因后，有下列表现，则说明肠管已无生机，肠壁呈黑色塌陷，肠壁失去张力和蠕动能力，相应的肠系统终未小动脉无搏动。 18、肠套叠的三大典型表现是绞痛、血便和腹部肿块。 19、腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3尚有腹内斜肌，后壁为腹横筋膜，内侧1/3尚有腹股沟镰，上壁为弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。 20、精索与疝囊有位置关系是斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方。 21、阑尾炎的临床病理分型主要为：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎。坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿 22.阑尾的动脉来自回结肠动脉，是一无侧支的终末动脉，阑尾的静脉最终回流入门静脉。 23.急性化脓性阑尾炎时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。 24.直肠癌最常见的远处转移部位是肝脏。 25.直肠癌误诊最主要的原因：没有进行直肠指检 26.肝分8段，肝蒂内主要结构包括肝静脉、肝动脉、胆总管。 27.细菌性肝脓肿细菌进入肝的最主要途径是胆道，其次还有肝动脉，肝静脉、门静脉、肝淋巴系统，开放性肝损伤伤口 28.原发性肝癌最常采用的早期诊断是甲胎蛋白和B超。 29.门静脉系和腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管；前腹壁；腹膜后。 30.胆石分为：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石。 31.肝内胆管结石手术治疗的原则：尽可能地取尽结石，解除胆道的狭窄和梗阻，去除肝内感染病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流、预防复发。 32.胆道疾病的常见并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿。 33.急性胰腺炎的危险因素有多种，国内以胆道疾病为主，称为胆源性胰腺炎。 34.血清淀粉酶在胰腺炎发病数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5后逐渐降至正常，尿淀粉酶24h升高，48h达到高峰，1-2周后恢复正常。 35.急性胰腺炎按临床的严重程度分为：轻型、