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麻醉药 定义 麻醉：是机体或机体的一部分在药物或其他因素 影响下，暂时失去对外界刺激反应的一种表现。 麻醉药：能够引起麻醉的药物（区别麻醉药品） 麻醉药品：系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，使用和贮存应严格管理。 分类 1局部麻醉药 2全身麻醉药 第一节 局部麻醉药（local anaesthetics) 局部用药，影响神经末梢或神经干周围 暂时、完全、可逆性地阻断神经冲动的产生和传导 意识 清醒，局部痛觉暂时消失 局麻药的作用与作用机制 局麻作用 对任何神经元都有阻断作用， 兴奋阈升高、动作电位降低、传导速度减慢、不应期延长、直至完全丧失兴奋性和传导性。 神经细胞膜保持正常的静息跨膜电位，但对任何刺激不再引起除极化。 作用机制 神经兴奋和传导与Na+和K+通道开、闭有关。 局麻药必须穿透细胞膜， 在膜内侧 阻断 Na+ 通道的闸门。 局麻药可直接作用于电压门控Na+ 通道，改变Na+ 通道蛋白构象，闸门关闭，阻滞Na+内流，阻止神经细胞动作电位的产生、传导。 麻醉作用的产生 麻醉作用敏感性：纤维愈粗，敏感性愈小 混合神经中，根据神经纤维粗细的作用顺序是：痛觉纤维→ 温觉纤维→触、压觉纤维→植物神经→运动神经 吸收作用及不良反应 吸收作用：局麻药从给药部位吸收进入血循环