防爆电梯自检报告.doc

报告编号： 曳引与强制驱动防爆电梯自检报告 （格式范本） 使用单位 ： 石家庄四药有限公司 自检单位 ： 石家庄建胜电梯电器公司 设备型式 ： 曳引式防爆货梯 设备代码 ： 检验日期 ： 2013年4月6日 石家庄建胜电梯电器公司 曳引与强制驱动防爆电梯自检报告 报告编号： 电梯品种（名称） 曳引式防爆货梯 规格型号 TTJa2000/0.5-JXW(VVVF) 使用单位 石家庄四药有限公司 施工单位 石家庄市建胜电梯电器公司 施工单位许可证编号 TS3313040-2013 施工类别 （维保） 安装地点 藁城市良村经技术开发区兴业街 制造单位 上海房屋设备有限公司 防爆标志 EXdeibIIBT4 防爆危险物质 气体 防爆合格证 GYB091112(IICT4)/GYB071094(IIBT4) 防爆区域等级 1区 产品编号 10-036-01 制造日期 2010.09.03 额定载重量 2000 kg 额定速度 0.5m/s 层站数 3层 3 站 控制方式 集选 主要检验仪器设备 线坠.盒尺.角尺.钳形表.万用表.温湿度计 检验结论 合格 备注 自检员：　　　　　　　　 日期：　　　　年　月　日　 （自检单位公章或检验合格章） 项目及类别 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 1 技术 资料 1.1 制造资料 A 防爆电梯制造单位提供的用中文描述的出厂随机文件齐全，并且符合以下要求： (1)制造许可证，其范围能够覆盖所提供电梯的规格型号电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯质量证明文件，制造许可证编号电梯的产品出厂编号、主要技术参数、驱动主机和控制柜等主要部件的型号和编号等内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期控制柜、驱动主机等安全装置主要部件的型式试验合格证，限速器和渐进式安全钳的调试证书或者机器设备间注：上述文件复印件必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章 1.2 安装资料 A 安装单位提供的安装资料齐全，并且符合以下要求： (1)安装许可证安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的规格型号施工现场作业人员特种设备作业人员证（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证材料）真实记录施工过程中发生的事故及其处理情况7)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期注：上述文件复印件必须经单位加盖公章或者检验合格章 项目及类别 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 1 技术 资料 1.3 改造、 重大维修资料 A 改造或者重大维修单位提供的改造或者重大维修资料齐全，并且符合以下要求： (1)防爆电梯改造或者维修许可证告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的规格型号改造图样和计算资料审批限速器和渐进式安全钳的调试证书施工现场作业人员特种设备作业人员证（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证材料）真实记录施工过程中发生的事故及其处理情况包括电梯的合同编号、单位的资格证编号、电梯注册代码、主要技术参数等内容，并且有单位的公章或者检验合格章以及竣工日期注：上述文件复印件必须经单位加盖公章或者检验合格章 1.4 使用资料 B 使用单位提供的防爆电梯使用管理的相关资料齐全，并且符合以下要求： (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料1.2的(3)和1.3的(4)除外），定期检验报告、日常自行检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等 (3)以岗位责任制为核心的防爆电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同，内容符合要求5)按照规定配备的电梯管理和作业人员的特种设备作业人员证 项目及类别 检验内容与要求 检验 结果 检验 结论 2. 防爆设备 2.1 防爆 等级B 非本安电路防爆电气设备的铭牌应至少标明电气设备的型号、出厂日期、防爆标志、防爆合格证号、制造厂名称或者商标等相关技术参数，其证号应在有效期内：