GB503332013医院洁净手术部建筑技术规范__培训课件.ppt

洁净手术部用房分级GB50333-2002 等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.2个/30min·φ90皿 (5个/m3) 0.4个/30min·φ90皿(10个/m3) 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 0.75个/30min·φ90皿 (25个/m3) 1.5个/30min·φ90皿(50个/m3) 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 2个/30min·φ90皿 (75个/m3) 4个/30min·φ90皿(150个/m3) 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min·φ90皿(175个/m3) 300000级 各等级手术室适用手术GB50333-2002 等 级 手术室名称 手术 切口 类别 适用手术提示 Ⅰ 特别洁净手 术室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和 眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ 标准洁净手 术室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科 和普通外科中的一类切口无菌手术 Ⅲ 一般洁净手 术室 Ⅱ 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术 Ⅳ 准洁净手术 室 Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术 洁净辅助用房的分级标准 GB50333-2013 洁净用 房等级 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 Ⅰ 局部集中送风区域：0.2个/30min·Φ90皿,其他区域：0.4个/30min·Φ90皿 局部5级，其他区域6级 Ⅱ 1.5cfu/30min·Φ90皿 7级 Ⅲ 4cfu/30min·Φ90皿 8级 Ⅳ 6cfu/30min·Φ90皿 8.5级 洁净辅助用房的分级标准 GB50333-2002 等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别 Ⅰ 局部：0.2个/30min·φ90皿(5个/m3) 其他区域0.4个/30min·φ90皿(10个/m3) 5 局部100级 其他区域1000级 Ⅱ 1.5个/30min·φ90皿(50个/m3) 5 10000级 Ⅲ 4个/30min·φ90皿(150个/m3) 5 100000级 Ⅳ 5个/30min·φ90皿(175个/m3) 5 300000级 洁净手术部内设置的辅助用房 　 用 房 名 称 洁净用房等级 在洁净区内的洁净辅助用房 需要无菌操作的特殊用房 Ⅰ～Ⅱ 体外循环室 Ⅱ～Ⅲ 手术室前室 Ⅲ～Ⅳ 刷手间 Ⅳ 术前准备室 无菌物品存放室、预麻室 精密仪器室 护士站 洁净区走廊或任何洁净通道 恢复（麻醉苏醒）室 手术室的邻室 无 在非洁净区内的非 洁净辅助用房 用餐室 无 卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室 医护休息室 值班室 示教室 紧急维修间 储物间 污物暂存处 洁净手术部用房的技术指标 1.相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa，最大静压差应小于20Pa【不应大于30Pa（ GB50333-2002）】，不应因压差而产生哨音或影响开门。 2.相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，宜有适当压差，保持要求的气流方向。 3.严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应大于等于5Pa【应保持负压（GB50333-2002】。用于控制空气感染的手术室应是负压手术室，负压手术室对其吊顶上技术夹层应保持略低于“0”的负压差。 4.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2002）】 洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2002） 。 洁净手术部医疗工艺要求洁净手术部规模 洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数和年手术例量核定 手术室间数按外科系统床位数确定时，按1:20～25的比例计算，即每20～25床设１间手术室。也可按以下方式计算 Ａ＝Ｂ×365/(Ｔ×Ｗ×Ｎ) Ａ：手术室数量；Ｂ：需要手术病人的总床位数；Ｔ：平均住院天数；Ｗ：手术室全年工作日；Ｎ：平均每个手术室每日手术台数。 洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数，设计负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时，设计负荷可参照以下数据：Ⅰ级12～14人，Ⅱ级10～12人，Ⅲ、Ⅳ级6～10人。 洁净手术部医疗工艺要求洁净手术部医疗流程 医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，医护人员应在手卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术。 病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU。 无菌物