常用髋关节假体__培训课件.ppt

涂层 Corail柄的细微颗粒状的表面是等离子喷涂的羟基磷灰石涂层。这一涂层是高度的骨传导介质，不产生炎症反应。在假体表面的周围会出现一个新层次的骨，在假体和骨之间有2mm的间隙把两者连接起来形成完全的骨整合。这一过程能阻止纤维组织的侵入并使微动最小化。 避免近端的应力遮挡和可能的撞击，确保长期的稳定性最终减少大腿疼痛。 减少骨碎屑和潜在的骨溶解 尺寸 Corail柄能和各种患者的解剖类型匹配 它接受22mm/28mm/32mm的头，这可以使术者作出最合适的选择以恢复自然的关节功能。 它能与陶瓷头配伍，与金属头相比可以减少68%的容量磨损。而受力面产生的磨损颗粒可以导致骨溶解，疼痛，松动。 CORAIL? CASE REVIEW PRE-OP 8 YEARS 3 MONTHS 病例 强制性脊柱炎 常用髋关节假体类型 Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄 AML 翻修柄（远端固定） S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统 Duraloc? 非骨水泥型髋臼杯 Porocoat 微孔涂层表面为骨长入提供最佳孔间隙。 圆屋顶设计概念可使内衬完全被周围的外壳所支持，避免边缘受力或点接触。 独特的自感锁定装置(smart locking ring)。 各种钉孔设计及完整的尺寸范围。（38mm-88mm） Option 不同的内衬材料 先进的固定技术 附加的螺钉固定（三个孔） PINNACLE 常用6个孔 用于翻修 betacup+delta+ribbed Pinnacle+MP Betacup+delta+S-ROM Betacup+delta+corail * * * * * * * * * S-ROM是目前世界上销售量最大,设计最合理的组配式假体，可用于初次及翻修手术，它可以根据病人不同的股骨近端和股骨远端直径进行假体的组配，并可在术中随时调整假体的前倾角角度.从而实现假体与病人股骨的完美匹配，特别适合于发育性髋关节异常(DDH)，先天性髋关节脱位(CDH)患者。 * * CORIAIL是HA全涂层假体，具有良好的立体稳定性和远期生物固定。适于身体状况好,活动性高,骨质条件好,无炎症性骨关节病,并且股骨近端解剖特征适于近端固定,低于60岁的年轻病人.是迄今为止最成功的羟基磷灰尘石(HA)全涂层假体. * * DURALOC生物型髋臼杯，表面采用被FDA作为涂层标准的POROCOAT微孔涂层，极大地促进了术后的骨组织长入.并提供38－80mm不同直径的髋臼杯。OGEE骨水泥型髋臼杯，采用DEPUY专利的帽檐设计， 提高了假体的存活率。 术前应注意的几点问题： 1、柄在髓腔内的长度至少为180mm 2、柄与完整髓腔的紧密接触范围不能少于80mm 3、髓腔内骨皮质的去除不能大于1.5mm（直径） 4、当柄需穿越骨折线时，超过的长度应为骨干直径的2倍 5、注意颈干角的选择（126o或135o） 6、注意股骨颈（或股骨近端）的保留长度 7、注意所需的前倾角 8、术前计划不常规把垫圈的高度计算在内 术中需注意的问题 准备股骨髓腔时： 接T型手动柄 慎用动力 准备插入头颈构件时：要注意环钻适配器（Reamer Adapter）的选择，选择长的头颈构件时用短的适配器，而短的头颈构件要用长的适配器 选择垫圈时注意只有长的头颈构件可以配用垫圈 切忌两个10mm或两个20mm垫圈联合使用 安装螺钉时 使用一枚10mm垫圈或不使用垫圈时应选用短的螺钉（38mm），而使用一枚20mm垫圈或使用10mm+20mm垫圈时应选用长的螺钉（58mm） 聚乙烯栓为一次性使用 THA翻修 常用髋关节假体类型 Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄 AML 翻修柄（远端固定） S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统 AML （anatomic medullary locking）is distal locking Solution ? 非骨水泥型翻修假体 （常用MP假体） 远端固定 常用髋关节假体类型 Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄 AML 翻修柄（远端固定） S-ROM