冠心病的介入治疗及术后护理11__培训课件.pptVIP

常规检查:血尿便常规、凝血象、肝肾功能, 感染筛查，ECG,胸片,超声心动图等。 备皮（范围）。 术前需训练床上排尿、排便。 术前予抗血小板药物口服。 心理护理，保持良好睡眠。 术前一餐适量进清淡饮食。 入导管室前排空小便。 术后护理 (一)一般护理: 1.持续心电监护, 观察心率、血压及心电图的变 化，急查血生化、尿常规。 2.局部出血倾向的观察： 在观察伤口有无出血 时，一定要与对侧比较,尽早发现隐性出血。 3.加速造影剂排泄,预防造影剂肾病（CIN）， 鼓励病人多饮水。 按患者自身感受，以不引 起胃部不适为前题。少量多饮，量出为入， 术后3h尿量达800ml为标准，以后正常饮水， 24h总饮水量不少于2000ml。 4 腹膜后血肿 5.因为出血而延长下肢制动时间,则应定时按摩下 肢并嘱患者做踝泵运动,促进静脉血液回流，防 止肺栓塞形成。 (二).穿刺点的护理: 1.无肝素化造影可直接拔除动脉鞘管，PCI术后根据APTT（活化部分凝血酶原时间）值拔管,加压包扎.沙袋压迫6-8H,患肢伸直制动，平卧24H。 2.穿刺部位:有无红肿、疼痛、渗血。 3.观察皮肤颜色、温度，足背动脉、桡尺动脉搏动情况。 (三).术后负效应的观察与护理 1.腰酸、腹胀,术后平卧术