广州医保新政策复习考试__培训课件.pptVIP

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  • 2017-02-08 发布于浙江
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住院待遇标准(居民医保) 住院检验检查费限额 定点医疗机构级别 一级 二级 三级 统筹基金 最高支付限额 500元 1000元 1500元 个人自付费用比例 参保人员使用基本医疗保险乙类药品、特殊诊疗项目及特殊医用材料,个人先自付费用比例如下: 项目类别 个人先自付比例 乙类药品 15% 治疗项目 20% 检查项目 30% 可单独收费的一次性医用材料 30% 安装各种人造器官和体内置放材料 50% 住院待遇标准(注意事项) (1)住院满90天(或180天)重新计算起付线的,城乡居民医保需重新计算检验检查费限额:住院治疗连续时间每超过90天的,须再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗结核病的,每超过180天的,须再支付一次起付标准费用。 (2)住院满90天继续住院病人须办理一次出院结算,直接在住院收费系统中办理入院登记时申请,医生不需提交二次返院申请。 住院待遇标准(注意事项) (3)住院治疗后符合出院标准的,应及时出院。凡应出院而不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起,所发生费用须由个人支付。 就医管理 (一)参保人在我市定点医疗机构就医时须出示有效的医疗保险凭证,在出示有效的医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。 (二)参保人不得要求定点医疗机构降低入院标准入院或已达到出院标准后故意延长住院时间。 (三)参保人员在患病住院治疗期间,

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