化疗药概论__培训课件.pptVIP

* * （四）抗菌药的联合应用： 1.联合目的：提高疗效，减少不良反应， 延缓抗药性发生。 2.抗菌药联合应用的指征： (1)单一药物不能控制的混合性感染； （2）病因不明的严重感染； （3）单一药物不能控制的心内膜炎或败血症； （4）长期用药容易产生抗药性的慢性感染； （5）为了减少不良反应或增强疗效。 合理用药 王生杰 * * 3.联合方法： （1）抗菌药分类： Ⅰ类，繁殖期杀菌药，青霉素、头孢菌素。 Ⅱ类，静止期杀菌药物，氨基苷、多粘菌素。 Ⅲ类，快速抑菌药，大环内酯类、四环素类、 氯霉素类。 Ⅳ类，磺胺类。 抗菌药的联合应用 王生杰 * * （2）联合用药的效果： Ⅰ类＋Ⅱ类→增强； Ⅰ类＋Ⅲ类→拮抗； Ⅰ类＋Ⅳ类→①青霉素＋SD→协同； ②其它联合→无关； Ⅱ类＋Ⅲ类→相加； Ⅱ类＋Ⅳ类→协同； Ⅲ类＋Ⅳ类→相加； Ⅱ类＋Ⅱ类→毒性相加； Ⅲ类＋Ⅲ类→相互竞争，作用减弱。 抗