卵巢过度刺激综合征的预防、诊断和治疗__培训课件.pptVIP

*  卵巢过度刺激综合征的预防、 诊断和治疗 * 卵巢过度刺激综合征 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是由于患者对外源性促性腺激素高反应造成，可引起血液浓缩，胸、腹水，肝、肾功能损害，血栓形成，成人呼吸窘迫综合症，甚至死亡。 * 发生率 在促排卵及辅助生殖技术（ART）治疗中，OHSS的总体发生率20%,其中中度为3%-6%;重度为0.1%-2%。门诊促排卵常见于HMG/HMG+HCG等治疗期间。 *  病理生理 发病机制尚未清楚，可能与是卵巢增大，卵泡增多，体内雌激素水平增高，血管内皮生长因素（VEGF)过度表达、前列腺素合成增多、炎性因子及血管紧张素-2(AT-20)释放等，使毛细血管通透性明显增加，导致体液大量外渗从而引起腹水、胸水、甚至弥漫性水肿和血液浓缩、 * 病理生理 低血容量，后者继发肾灌流量减少、肾近曲小管对盐和水重吸收增加，导致尿量减少，甚至无尿，同时伴水电解质紊乱、氮质血症、低血容量休克，也可引起血粘稠度增加，凝血功能障碍甚至血栓形成。 * 临床表现 胃肠道不适（恶心、呕吐等