农药中毒上课__培训课件.pptVIP

2. 接触反应：具有下列表现之一： ①全血或红细胞胆碱酯酶活性在70%以下，尚无明显中毒的临床表现； ②有轻度的毒蕈碱样自主神经症状和（或）中枢神经系统症状，而全血胆碱酯酶活性在70%以上。 3．急性中毒分级标准 （1）急性轻度中毒：短时间内接触较大量的有机磷农药后，在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%～70% 。 （2）急性中度中毒： 除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50% 。 （3）急性重度中毒：除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：①肺水肿； ②昏迷； ③呼吸麻痹； ④脑水肿。 全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。 （4）中间肌无力综合征：在急性中毒后1～4天左右，胆碱能危象基本消失且意识清晰，出现肌无力为主临床表现。高频重复刺激周围神经的肌电图检查，可引出诱发电位波幅呈进行性递减。依据呼吸肌是否受累，分为轻型和重型两类。 （5）迟发性神经病：在急性重度中毒症状消失后2～3周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经元损害。 4．慢性中毒 长时间接触有机磷农药后出现下列情况之一，可诊断为慢性中毒。 ①有神经症状、轻度毒蕈碱样症状和烟碱样症状中两项，胆碱酯