缺血性卒中TIA患者他汀调脂策略__培训课件.pptVIP

* 小结：舒降之不但可强效降低LDL-C，降幅达到指南的要求，并且可以使绝大多数患者达标，更重要的是，舒降之还能更好的升高HDL-C。正是由于舒降之的全面调脂，舒降之才能更好的稳定、逆转斑块。 * 舒降之稳定/逆转斑块的证据非常充分，这是舒降之的IVUS研究，是第一个应用血管内超声技术看斑块的研究，所以被命名为IVUS研究。饮食控制3个月后，用常规剂量舒降之40mg/天持续治疗12个月，用冠脉内超声去检测斑块体积是否有发生变化。治疗12月后，LDL-C降低达46.3%。接下来我们来看一下结果： * 研究显示，舒降之可显著降低冠脉斑块体积达6.3%，P值有显著的统计学差异，提示舒降之可逆转斑块。 * 小结：舒降之不仅能全面调脂，强效降低LDL-C，并能更好升高HDL-C，并且可稳定/逆转斑块。那么在事件减少方面的证据如何呢？ * 舒降之的HPS研究入组20,536例患者，其中在随机前就预设了卒中亚组，如选脑血管病患者3,280例，平均随访4.8年，是影响2004ATPIII指南更新的重要临床研究之一，也是史上最大规模的他汀循证医学研究。研究显示，任何原因导致的卒中风险下降25%，其中，缺血性卒中风险下降30%，出血性卒中风险与安慰剂相当。 * 进一步看HPS卒中亚组的研究，卒中一级预防呈现出阳性结果，二级预防呈现出中性结果。 * 如何看待这个中性结果呢？首先，HPS卒中亚组脑血管病患