前列腺癌的诊治新进展__培训课件.pptVIP

前列腺癌的诊治进展中南大学附属湘雅医院张晓波 主要内容 前列腺癌的诊断 前列腺癌的治疗 GnRh-a—延长前列腺癌患者生存时间 前列腺癌 前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一 80%的前列腺癌为激素依赖性肿瘤 任辉等，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较. 中国医药导报， 2007;4(14):58-59 中国前列腺癌的流行病学 (每10万人) 正在以每年10%的速度攀升 前列腺癌发病率 WANG Jian-ye et al. MRI in clinical diagnosis and treatment of prostate cancer. Chin J Magn Reson Imaging, 2010;1(4):253-256 前列腺癌的诊断 前列腺癌的症状：早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状 前列腺癌的诊断方法 直肠指检 PSA 穿刺 活检 直肠指检联合PSA 检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 血清总PSA（tPSA＞4.0ng/ml 为异常 穿刺活检可确诊 中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南2011 病理分级：Gleason 评分系统 Gleason 评分系统 1 2 3 4 5 癌肿极为罕见。其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺泡很简单，多为圆形，中度大小，紧密排