新生儿肺透明膜病10505幻灯片.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症 （肺透明膜病）respiratory distress syndrome (RDS) 概 念 病 因(PS缺乏) 发 病 机 制 其过程如下：肺泡表面活性物质不足→肺泡壁表面张力增高（肺泡回缩力增高）→半径最小肺泡最先萎陷→进行性肺不张→缺氧、酸中毒→肺小动脉痉挛→肺动脉压力增高→卵圆孔及动脉导管开放→右向左分流（持续胎儿循环）→肺灌流量下降→肺组织缺氧更重→毛细血管通透性增高→细胞外液漏出，其中纤维蛋白沉着→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加严重。 病 理 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 B群β溶血性链球菌（GBS）感染 湿肺—暂时性呼吸困难 羊水和胎粪吸入 5.抗生素治疗 6. 一般疗法： 中性温度，热量供给，监测T，R，HR BP，PH 　　　　PS治疗前　　　 　 　　　PS治疗后 预 防1 预防早产,防止窒息，测L/S2 激素应用对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松。3 预防应用PS 胎龄28～30周的早产儿，对有气管插管者于生后30分钟内应用 思考题 试述本病与湿肺的鉴别要点