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脑卒中的康复治疗 青岛大学医学院附属医院 康复医学科 李铁山 康复知识简介 何为医疗活动的终点？ 死亡　　　存活 　　　　　　　　　　　　 康复的现代定义 综合协调地应用各种措施 针对病、伤、残者的功能障碍 通过训练与再训练，最大限度地恢复和发展躯体、心理、社会、职业、娱乐、教育、和周围环境相适应方面的潜能 终极目标：回归社会 各种措施 康复医学的要点 一个目标：是暂时性或永久性残疾人的功能和能力恢复到可　　　 　　　　　　能达到的最大限度。为他们创造重返社会的条件。 两种手段：康复医学的手段为主 三类疾病和三种理论：神经、肌肉骨骼、内脏 四大评定：躯体、言语、精神、社会 五大治疗：PT、OT、ST、工程、心理（小组工作模式） 物理治疗（运动疗法+理疗） 水疗 作业治疗 康复工程 脑可塑性---神经康复的基础 中风偏瘫能恢复吗？功能永久性缺失的悲观论点统治了多个世纪。 CNS无法再生 严格的功能定位研究 临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复 　　临床观察——病人自己可以恢复。 　　试验证实 1824年　Flourens P发现人CNS损伤后能恢复 1917年　Sherrington 证明摘除猴皮质运动区，运动功能能够恢复 1933年　Gardner发现大脑切除520g，人可走路，生活自理 1955年　Glees P证实半球切除后的患者能恢复工作 脑可塑