视网膜脱离.pptVIP

渗出性视网膜脱离 液体渗出造成视网膜脱离。 见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats病、特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。 牵拉性视网膜脱离 因增生性膜牵拉视网膜而造成的脱离。 见于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起；或由眼球穿通伤的纤维组织增生引起。 RRD体征 玻璃体改变：玻璃体液化、后脱离、浓缩、出血、色素颗粒 视网膜脱离：浅脱离色泽变淡 广泛脱离呈灰白或青灰色，波浪状起伏 陈旧脱离视网膜前后出现增殖膜，表面 或全层固定皱襞，活动度减弱 视网膜裂孔: 马蹄形、圆形、鱼嘴形、半圆形、巨大 裂孔、锯齿缘离断 临川表现 早期：闪光感、眼前黑影飘动 中期：视野缺损 晚期：视物变形、中心视力下降 辅助检查 1.眼部超声检查 2.视野 3.视力检查 4.眼压 5.裂隙灯显微镜及眼底检查 OCT RRD眼底像 治疗 原则：尽早封闭裂孔 早期：保守治疗联合激光和冷冻 中晚期：手术治疗 外路：外垫压、环扎、联合冷冻 内路：玻切联合眼内激光、气体、硅油 早期激光封闭裂孔 外路手术 巩膜环扎 内路手术（玻切手术） 术式优缺点 内路：