肝胆代谢-消化系统教材分析.ppt

教学目的 掌握：胆汁酸的种类和功能 肝脏的生物转化作用 熟悉：胆色素的正常代谢 了解：影响生物转化作用的因素 肝脏的结构、化学组成特点  肝胆汁(肝分泌) 胆囊胆汁(胆囊浓缩) 水分多,比重小 透明,澄清,偏碱性,金黄色 水分少,比重大 黄褐色/棕绿色 有苦味 胆汁成分 胆汁酸 (胆汁酸盐) 蛋白质 脂肪酸/胆固醇/磷脂 胆红素 磷酸酶 无机盐 排泄物 水 胆汁的功能 1.作为消化液，促进脂类的消化和吸收 2.作为排泄液，将体内某些代谢产物(胆红素、胆固醇)及经肝生物转化的非营养物排入肠腔，随粪便排出体外。 初级胆汁酸（肝细胞） 初级游离胆汁酸 初级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨胆酸 牛磺胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸 牛磺鹅脱氧胆酸 次级胆汁酸（肠道） 次级游离胆汁酸 次级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 脱氧胆酸 石胆酸 甘氨脱氧胆酸 牛磺脱氧胆酸 甘氨石胆酸 牛磺石胆酸 胆汁酸的种类 按结构分类： 游离型胆汁酸： 胆酸、鹅脱氧胆酸、 脱氧胆酸、石胆酸　　　　　 结合型胆汁酸： 胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸及 石胆酸与甘氨酸和牛磺酸的结合产物 按来源分类： 初级胆汁酸： 胆酸、鹅脱氧胆酸，及其与 甘氨酸和牛磺酸的结合产物 次级胆汁酸： 脱氧胆酸、石胆酸，及其与 甘氨酸和牛磺酸的结合产物 初级胆汁酸的生成 胆固醇(27C) 7α-羟胆固醇→→→初级胆汁酸 0.4~ 0.6g/日 (24C) 次级胆汁酸的生成 胆汁酸肠肝循环的生理意义 使有限的胆汁酸重复利用，弥补肝合成胆汁酸的不足，促进脂类的消化与吸收。 肝脏每天合成胆汁酸0.4 - 0.6克 正常人体肝脏内胆汁酸池：3 - 5克 维持脂类物质消化吸收需要16 - 32克胆汁酸 每天约进行6 - 12次肠肝循环 四、生物转化作用受许多 因素的影响 （一）年龄、性别、营养、疾病及遗传等因素对生物转化产生明显影响 年龄：新生儿→对药物及毒物耐受性较差 老年人→对许多药物的耐受性下降 疾病：肝功能↓→药物或毒物的灭活速度 下降 （二）许多异源物可诱导生物转化 的酶类 第 三 节 胆汁与胆汁酸的代谢 Metabolism of Bile and Bile Acids 一、胆汁的主要固体成分是胆汁酸盐 正常成人分泌量：300～700ml/天 胆 汁 胆汁酸的代谢 胆汁酸的分类 胆汁酸的代谢 胆汁酸的功能 胆汁 胆总管和胰管共同开口处 两种胆汁的百分组成和部分性质 0.2～0.5 0.05～0.08 磷脂 0.2～0.9 0.05～0.17 胆固醇 1.8～4.7 0.1～0.5 总脂类 0.2～1.5 0.05～0.17 胆色素 1.5～10 0.5～2 粘蛋白 1～4 0.1～0.9 粘蛋白 0.5～1.1 0.2～0.9 无机盐 14～20 3～4 固体成分 80～86 96～97 水 5.5～7.7 7.1～8.5 pH 1.026～1.032 1.009～1.013 比重 胆囊胆汁 肝胆汁 胆汁酸(bile acids)是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 。 二、胆汁酸有游离型、结合型及初级、次级之分 （一）胆汁酸的分类 游离胆汁酸(free bile acid) 结合胆汁酸(conjugated bile acid) 1、 按结构分 游离胆汁酸 结合胆汁酸 2、按来源分 是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸。 包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。 初级胆汁酸 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸， 包括脱氧胆酸及石胆酸。 次级胆汁酸 7α-羟基脱氧 胆酸 脱氧胆酸 初级胆汁酸 次级胆汁酸 H COOH O H O H O H 3 12 7 7α-羟基脱氧 鹅脱氧胆酸 石胆酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 H COOH O H 3 12 7 胆汁酸及胆汁酸盐 甘氨胆酸 牛磺胆酸 初级游离胆汁酸（肝） 胆固醇 7α-羟化酶 7α-羟胆固醇 胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨酸