2015护理质量检查课件.ppt

泌尿肛肠外科7月份护理质量检查原因分析汇总 2015.8.7 修金玲 一、检查内容 2015年7月份，护士长修金玲，质控小组组长魏静、张红丽、孙伟、金茂红对我科护理质量检查结果如下： 本月共检查223人次 检查内容：基础护理、健康教育、护理安全、病房管理、护理文书、PDA使用情况、专科护理、消毒隔离 二、具体存在问题 1.基础护理（检查66人次，缺陷4例） ①个别患者指甲脏、指甲过长 ②个别患者床单有血渍，未及时更换 ③床头牌护理级别与医嘱不符 ④床头牌饮食与医嘱不符 2.健康教育（检查24人次，缺陷1例） 导尿管留置的重要性未向病人宣教 3.护理安全（检查47人次，缺陷2例） ①个别患者未带腕带 ②个别患者引流管无标识 4.病房管理（检查7人次，缺陷1例） 个别病房内生活用品摆放不整齐，室内凉挂衣服 5.护理文书书写（检查30人次，缺陷8例） ①出院患者的压疮危险因素评估单未及时打印 ②压疮危险因素评估单评分错误出院时未及时改正 ③手术患者第二天7:00生命体征未录入 ④体温单上生命体征录错行 ⑤给予灌肠患者体温单未录入灌肠符号 ⑥测血压Bid患者未及时录入血压 ⑦护理临床路径评估不及时 ⑧膀胱镜室消毒机使用签名及时间错误 6.PDA使用情况（检查15人次，缺陷7例） ①交接班时，临时医嘱个别扫码不及时 ②个别口服药发放时未扫码点击执行 7.专科护理（检查30人次，缺陷2例） 入院评估单跌倒坠床与压疮评分颠倒 8. 消毒隔离（检查4人次，缺陷4例） ①治疗室台面有污渍 ②侵泡的物化罐未及时处理 ③换药室用过的尿扩包未及时处理 ④治疗室配制的皮试液未丢弃（已超时） 三、护理质量缺陷柏拉图 四、原因分析 根据二八定律，针对护理文书、PDA使用情况、消毒隔离、基础护理为主要整改内容。以下为各项缺陷的原因分析鱼骨图及整改措施： 整改措施 1.加强护士责任心，工作认真、仔细，重视护理文书写 2.护士长及质控组长每天检查，发现问题及时改正3.克服懒惰心理，护士每天进行自我检查，降低错误发生率 4.组织护士认真学习护理文书书写标准，按规范书写，写后及时检查 整改措施 1.加强护士责任心，工作认真、仔细，不落工作，注意自我检查 2.护士长加大督查力度，发现问题及时督促护士整改 3.针对PDA死机、反应慢情况已及时与信息科联系进行维修、更换电池，护士应爱惜PDA 4.认真执行三查九对，互相督促，自我检查，杜绝漏执行扫码 整改措施 1.提高护士院感意识，并落实到实际工作中 2.进行院感知识的培训 3.加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作，改正工作马虎的习惯 4.护士长及质控组长加大督查力度 5.对于执行好的护士进行表扬或奖励，执行差的进行指导教育 整改措施 1.加强护士责任心，工作认真、仔细 2.加强基础护理，重视基础护理，严格按照护理规范执行 3.对于不能配合的患者或家属，给与耐心的解释，或请求上级领导帮助，直至患者配合并重视基础护理 4.护士长加大检查力度，发现缺陷，责任到人，实行奖惩制度 Thank you!