2016小儿肺炎支原体肺炎课件.pptVIP

治 疗 大环内酯类抗生素的选择及疗程 重症MP肺炎时可联合应用抗生素如利福平 重症肺炎或有支原体血症者必须选红霉素 静滴5-7天退热后改阿奇霉素口服---序贯疗法 总疗程：3-4周或更长 对红霉素耐药或不耐受选用阿奇霉素 抗菌素 关于皮质激素、丙种球蛋白应用问题 治 疗 MP肺炎一般没有应用皮质激素的指征 一般MP肺炎不需要输丙种球蛋白 重症肺炎、闭塞性支气管炎、严重肺外并发症等 可加用皮质激素 * 小儿肺炎支原体肺炎Mycoplasma pneumoniue pneunonia 肺炎支原体肺炎 由肺炎支原体（MP）引起的肺部炎症 过去称为非典型肺炎 可有肺外症状——全身器官的病变 主要临床表现特点 发热、咽痛、咳嗽及肺浸润 肺部X线特征象较明显 肺部特征相对较少 大环内酯类抗生素治疗有效 病原学 引起人类呼吸道感染的支原体是MP 支原体是能在无细胞培养基上生长繁殖的最小的微生物 大小介于细菌和病毒之间（0.15-0.3um） 无细胞壁、无鞭毛、无动力、着色难、G- 有膜及胞浆抗原 MP是引起儿童和青壮年呼吸道感染和全身性病变的常见原因 流行病学（一） MP 感染为全球性，全年四季散发发病 3-5年有一次地区性流行 近年来发病率显著增高，约占小儿呼吸道感染的